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【有影】腫瘤長到30公分沒感覺!惡性軟組織肉瘤致病機轉不明 晚期靠藥物治療
【有影】腫瘤長到30公分沒感覺!惡性軟組織肉瘤致病機轉不明  晚期靠藥物治療

匯流新聞網記者李映萱、李盛雯 、呂怡潔/ 台北報導

惡性軟組織肉瘤在台灣屬於少見的腫瘤,僅占所有惡性腫瘤的百分之1,因惡性軟組織肉瘤發生率低,目前致病原因不明,導致一般人常忽略其警訊。醫師表示,惡性軟組織肉瘤好發於四肢肌肉深處或是後腹腔,腫瘤初期成長時幾乎沒感覺,待病人發現時,肉瘤都已長到20公分以上,甚至是30公分。早期惡性軟組織肉瘤會以開刀為主,若是晚期或腫瘤轉移的病患,建議以藥物治療為主。

台大醫院腫瘤醫學部主治醫師陳偉武表示,惡性肉瘤是結締組織所病變的惡性細胞,結締組織包含肌肉、血管、脂肪細胞等,都有可能發生病變。惡性肉瘤分成非常多組織型態,除了常聽到的惡性脂肪肉瘤,另一種「惡性平滑肌肉瘤」,乃從平滑肌組織發展起來的惡性腫瘤,人體很多地方都有肌肉,從四肢、軀幹到身體內臟與女性子宮,都是可能發生的地方;若腫瘤長在深處的後腹腔,要做切片才能確診為哪一種組織型態。

陳偉武指出,惡性軟組織肉瘤在成人間發生率不高,不是在50歲以下,就是70歲以上,反而在兒童癌症佔比1至2成。但就是因為成人整體發生率偏低,導致許多年輕病人容易疏忽,等到發現時,不是腫瘤過大,就是已經轉移,屆時已無法開刀,尤其到第四期時,5年以上存活率不到2成。除了某些病患有遺傳性基因外,之前接受癌症治療放射線的部位,也可能產生病變生成惡性肉瘤。

目前對於治療惡性軟組織肉瘤,陳偉武說,早期惡性肉瘤以開刀為主,部分病人會在開刀後考慮做放射線治療與化學藥物治療,降低未來復發機會;若是腫瘤轉移,第四期或晚期的病人,通常以藥物治療為主。他補充,過去三、四年已有標靶藥物可使用,近期還有從海洋生物所萃取出的新機轉化療藥物。

他分享案例,曾有20出頭年輕人,在健檢中發現罹患惡性軟組織肉瘤,照X光時肺部已有轉移性惡性肉瘤,經過多次化療還是無法去除癌細胞,後續透過口服藥物3、4年,已順利從大學畢業、進入職場,目前腫瘤控制穩定;另有一名罹患惡性脂肪肉瘤患者,前兩年已接受其他治療,但病情持續惡化,後來轉到台大,使用特殊組織型態的新機轉化療藥物,2年的治療成效佳。陳偉武表示,「針對特殊形態做出選擇,成功替他爭取到時間,使用對他有幫助藥物。」

惡性軟組織肉瘤從2000年案例逐年增加。陳偉武表示,,應該是隨著診斷醫術進步,以及病理科醫師對惡性腫瘤診斷更有警覺,案例才有上升趨勢。陳偉武呼籲雖然惡性肉瘤目前進展有限,但仍有新的藥物提供更多治療選擇,鼓勵病患及其親屬別放棄任何治療希望。

照片來源:資料照片

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