
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
以為只是一般感冒,沒想到卻引發腦膿瘍!8歲的黃小妹從小有過敏症狀,平時容易流鼻水、感冒,日前曾因眼窩疼痛前往急診就醫,當下並沒有發燒,沒想到隔天左眼及鼻樑開始腫脹,甚至腫到眼睛無法張開,隨後更出現抽搐及反應異常「眼睛張開一直盯著前方,叫她卻沒有反應」嚇壞家人,經檢查發現,原來是鼻竇炎感染已蔓延至眼眶及腦部,形成腦膿瘍。
送醫當下,黃妹妹左眼腫脹嚴重,眼球活動也受到限制,醫療團隊不敢輕忽,安排電腦斷層及磁振造影檢查,確認腦部已形成約1.5公分的膿瘍。
鼻竇炎相當常見,但嚴重到引發腦部感染的情況十分罕見!花蓮慈濟醫院兒童神經科主任王傳育指出,黃小妹在發病前一、兩個月曾反覆出現鼻竇炎症狀,且曾摔倒。醫療團隊評估,鼻竇炎尚未完全痊癒,加上外力撞擊可能造成眼眶周圍細薄骨壁產生裂縫,使細菌從鼻竇擴散至眼眶,引發蜂窩性組織炎,再進一步侵犯腦膜及腦部組織,最終形成腦膿瘍。
王傳育說,考量膿瘍大小及病況,決定先採取抗生素治療,後再透過經鼻內視鏡微創手術,清除鼻竇內的膿液並建立引流,控制眼眶周圍感染,關鍵在於,鼻竇與眼眶之間僅有薄薄的骨壁,若感染擴散至眼眶,可能影響眼球活動及視力,嚴重甚至有失明風險。
王傳育表示,腦膿瘍需要較長時間的抗生素治療,醫療團隊持續透過影像檢查追蹤,由於罕見,同時在每月固定的小兒神經難重症影像檢討會中,與馬偕兒童醫院教授施焄鏻共同討論病情。黃小妹經過約一個半月的住院治療,終於順利出院。
花蓮慈濟醫院小兒部部主任陳明群提醒,孩子若有過敏體質,感冒後鼻腔黏膜容易腫脹,影響鼻竇分泌物排出。若感冒症狀持續超過10天未改善,或出現鼻塞、膿稠鼻涕、頭痛等症狀,應就醫評估是否為鼻竇炎;若進一步出現眼皮紅腫、眼球活動疼痛、視力異常、劇烈頭痛、抽搐或意識改變,更應立即就醫,避免延誤治療時機。
照片來源:花蓮慈濟醫院提供
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