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男子「咳血」半年害怕肺癌 支氣管竟夾出1公分大排骨屑
男子「咳血」半年害怕肺癌  支氣管竟夾出1公分大排骨屑

▲(照/台中慈濟醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

「咳血」半年,禍首竟是小小一塊排骨屑!一名50歲男子,這半年來胸口不時感覺不舒服,咳出來的痰,偶爾還清晰可看帶有血絲,害怕是不是罹患肺癌,醫院一間換過一間就是查不到確切病因,轉診台中慈濟醫院,醫師靠著臨床經驗詳細問診,終於藉由支氣管鏡檢查,找出卡在支氣管的排骨屑,取出異物。

收治該名男子的台中慈濟醫院胸腔內科醫師陳立修說,不敢輕忽病人口中所謂的「咳血」症狀,男子先照胸部X光,排除肺炎及其他疾病後,再仔細詢問生活情況與異狀,關鍵就是「時有時無的哮鳴聲」。

陳立修說,當下懷疑異物阻塞氣管可能很大,當天下午就安排支氣管鏡檢查,果然支氣管鏡一進到支氣管馬上發現左側支氣管卡著一塊直徑約1公分的排骨屑,抽痰後再以支氣管鏡冷凍術取出骨頭,男子就不再動不動想咳嗽。

取出禍首,男子這才忽然想起半年前,曾經在吃排骨時嗆到,讓他很驚訝半年來的擔心全是多餘的,終於擺脫陰影。

陳立修強調,X光影像檢查也會有死角,排骨屑鈣化密度也不高,又和脊椎骨位置重疊,不容易看出它的存在,只能從病人主訴病史找出診斷的重要線索,最後透過臨床經驗問診與聽診等理學檢查解謎,不動用高科技影像設備,也有機會揪出病灶。

台中慈濟醫院胸腔內科醫師沈煥庭表示,由於排骨屑卡的不緊,呼吸或咳嗽的氣壓使異物在氣管間左右滾動,進而造成氣管與支氣管壁黏膜刮傷,引發瀰漫性發炎。

類似情況,臨床最常見的是包括牙齒、骨頭、果凍軟糖及金屬物等異物,沈煥庭提醒,由於多半發生在吞嚥困難老人和氣管還在發育的小孩身上,家屬都要小心注意他們避免誤食。

照片來源:台中慈濟醫院提供

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