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匯流新聞網記者周佳旻／台北報導

嚴重氣喘與一般氣喘大不同！小心輕忽病狀而奪命，台灣氣喘病患中有10—20%是嚴重型氣喘，必須使用類固醇藥物才能減輕病症，多數民眾有「類固醇恐慌症」，擅自停藥可能造成一命嗚呼，聽從醫師用藥才能降低氣喘發作機率，有效提升工作、生活品質。

32歲的王小姐從小就有氣喘的病史，在規律服藥後，氣喘症狀逐漸消失。出社會後，每天固定騎機車上班，頻繁接觸汽機車排放廢氣，開始出現咳嗽、胸悶、哮鳴等症狀，經檢查後判定為氣喘併嚴重發作。

醫師開立支氣管擴張劑與口服類固醇，王小姐擔心類固醇有增胖副作用，擅自停藥，某日一時喘不過氣，呼吸困難暈倒在地，透過相關氣喘治療才撿回一命，經過此次經驗王小姐再也不敢輕忽回診與規律用藥的重要性，規律定期回診並使用吸入型長效支氣管擴張劑及類固醇，聽從醫生建議針對嚴重氣喘的注射型單株抗體藥物治療，減少口服類固醇需求量後，氣喘相關症狀也逐漸好轉。

臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任醫師周百謙表示，氣喘是支氣管慢性發炎與氣道過度反應的疾病，治療方式有中高劑量吸入型類固醇或口服類固醇，根據症狀影響生活程度可分為一般氣喘與嚴重型氣喘。

周百謙說，多數患者對於類固醇用藥抱有疑慮，擔心藥物帶來水牛肩、月亮臉等副作用，自行減少用量甚至停藥，但支氣管仍處於發炎狀態，導致支氣管上皮增厚，呼吸道更窄使呼吸困難，且長期發炎肺功能持續下降，也會失去對藥物的反應性。若惡化至送急診時，需提高類固醇劑量，才能控制病情。

目前嚴重氣喘可分為兩種類型，一為嗜酸性白血球數目增加引起，另一則是免疫球蛋白E過多導致。過去病患可能會接受過敏原和免疫球蛋白E的檢測，但許多病患檢測時常伴隨著血中嗜酸性白血球數目增加，以致嚴重氣喘的類型區分不易。

周百謙強調，患者在使用吸入型支氣管擴張劑與口服類固醇藥物治療下，大部分都能夠維持良好的控制率，但因空氣汙染惡化，或部分病患是特殊表現型，目前可用注射型單株抗體藥物，提供嚴重氣喘患者作為治療搭配選擇參考。

周百謙提醒，患者應規律用藥、回診，平日生活需減少過敏原曝露，如配戴口罩，遠離塵蟎、動物毛屑、空氣污染、二手菸或天氣變化也應特別注意，同時建議患者定期紀錄病情變化，了解各地空汙指標等資訊，做好自我評估與預防措施，就能降低嚴重氣喘發作機率，使症狀得到更良好的控制。

新聞照來源：CNEWS資料庫

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