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匯流新聞網記者胡照鑫、李盛雯／台北報導

2009年開始推動電子病歷的中山醫學大學附設醫院，自主研發「以病人為中心」的電子病歷(EMRs)，透過以大數據為核心的標準化結構，讓病歷就是診治日記，幫助溝通病情，減少醫病隔閡，同時對醫學教育來說更透明有效率，未來期待推動到更多醫療機構。

中山附醫副院長曾志仁表示，相較於其它醫院的電子病歷系統，中山附醫開發的電子病歷提升為以大數據為核心的標準化結構，在「以病人為中心」的流程中兼具「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」的精神，提供臨床作業數據化的系統環境，同時提升為教學型的創新架構。

舉例來說，中山附醫重新建立病人診治紀錄的電子病歷系統，從病人入院開始，任何重大檢查、手術、特殊處置、向病患或家屬進行病情解釋等歷程都會確實紀錄下來，並且以病患能夠理解的圖像式導引方式，與病人溝通和討論病情，不僅減少醫病隔閡，甚至增進信任感。

教學型電子病歷則以既有的電子病歷架構，導入運用醫療資訊科技(HIT)，重新編撰新語言以實現可指正、註記、教學的電子病歷。比起早期用紙本手寫或蓋章，教學型電子病歷透過e化即時呈現教學紀錄的病歷，資訊讀取與註記也更便捷，包括病歷痕跡、時戳簽章、撰寫者、教學級別等全程一目瞭然。

中山附醫表示，相較於過往的醫療資訊系統(HIS)，創新的電子病歷在醫療實務與人性關懷上更有效率，提供更便利的醫療服務。未來還可結合精準醫學，為民眾量身打造個人健康管理服務，應用於居家遠距醫療。

新聞照來源：示意圖/翻攝自網路

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