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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

睡夢中拳打腳踢，要當心！門診就有一名70歲老翁，睡到半夜，經常不自主地抖動身體，出現拳打腳踢的劇烈動作，嚇壞睡在一旁的妻子，一度還以為是「中邪」被不好的東西纏身，就醫檢查發現是「快速動眼期睡眠行為障礙」，可能是腦部退化的前兆。

澄清醫院中港院區神經內科醫師鄧浩文表示，老翁身體一向健康，求診時表示自己睡不熟、易醒，總以為是年紀大了，屬於老人家的常態，為求晚上能好好睡一覺，甚至刻意走路運動好讓身體多累一點，但總是睡到半夜因一些肢體動作而嚇到妻子，有一次還摔下床。

醫師安排老翁住進睡眠中心進行多項睡眠生理檢查（PSG），經儀器的監測和分析，發現肢體劇烈動作是發生在快速動眼期，再參據臨床症狀，確診罹患「快速動眼期睡眠行為障礙（RBD）」，經對症投藥後，病情獲得最佳的改善。

鄧浩文說，一般人的睡眠分為淺眠期、深眠期與快速動眼期。一旦進入快速動眼期的睡眠，身體除了眼外肌與呼吸肌以外的肌肉，會宛若處於平靜而鬆弛的關機狀態，如果因腦部、尤其腦幹部位退化，這項關機的機制就有可能失調，病人會和夢境的情節呼應，表現出夢境理的肢體動作或是說夢話，如夢見划船就出現划船動作，夢見跑步就出現雙手、雙腳擺動的跑步動作，夢見惡魔也會驚嚇地拳打腳踢。

鄧浩文指出，根據醫學文獻研究，有快速動眼期睡眠行為障礙的患者，好發年齡在50歲以上且較多見於男性。此外，高達7成左右的患者可能在未來的數年中罹患神經退化疾病，例如巴金森氏症、失智症等，也就是說，這個睡眠疾患很可能是腦部退化的前兆，值得注意。

睡眠品質不佳的原因很多，牽涉到神經內科、耳鼻喉科、身心科、胸腔內科等疾病領域。醫師提醒，針對睡眠問題，睡眠生理檢查儀是最重要的檢查利器，由多項數據來分析其疾患源頭，再由各專科醫師做精準治療。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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