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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

台灣一年送急診就醫者，超過8成都是危急的檢傷分類1至3級病患，搶救就是在搶時間，但這類病人往往可能陷入意識不清、未隨身攜帶健保卡等狀況，讓第一線醫師無法掌握過往病史，經急診醫學會要求，健保署決定點頭同意，開放醫師只要輸入危急病患的身分證號，即可查詢近6個月用藥、檢驗檢查結果。

根據健保署統計，光2019年急診總就醫人次共有720萬人次，其中檢傷分類1至3級者約585萬人次，占整體急診人次81%，其中醫學中心最多90%、區域醫院占85%、地區醫院占64%。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，健保署與急診醫學會去年9月開始便密切溝通，針對第一線醫師反映，緊急送醫的危急病患，可能未隨身攜帶健保卡，以致急診醫師在第一時間無法查詢「健保醫療資訊雲端查詢系統」，瞭解其過去用藥及檢驗檢查紀錄等相關病史一事，最決同意開放醫師更為便利的管道。

因為在現行醫療作業下，第一線醫師若要在進入健保雲端系統，必須有病人的健保卡、醫師（醫事人員）卡及醫事機構安全模組卡三卡認證，才能查詢病人的就醫資料，缺一不可，一旦送急診的病患沒有帶健保卡，查詢就會卡關。

戴雪詠說，健保署3月30日起已開放「因應天災及緊急醫療查詢作業」，供健保特約醫事服務機構以醫師（醫事人員）卡及醫事機構安全模組卡認證下，只要輸入急診檢傷分類第1至3級危急病患的身分證號，即可查詢近6個月西醫用藥紀錄、檢驗檢查結果（含醫療影像）及近3個月中醫用藥紀錄，以利在急救黃金時間內，保障危急病患生命安全，減少不必要、可避免的重複用藥或重複檢驗檢查。

而為了保障病人資料，戴雪詠指出，健保特約醫事服務機構急診醫師查詢「因應天災及緊急醫療查詢作業」的使用歷程，皆會記錄於健保署資料庫，且僅限1至3級危急病人，健保署也會一一勾稽，確保於緊急醫療目的內使用。

戴雪詠說，若事涉敏感性病人，如HIV、部分罕病病人等，在病人資料鎖碼狀態下，也會先跳出警示視窗，只有在符合法定急迫情形下才准予查詢，以善盡個人資料保護的責任。

急診醫學會理事長黃集仁強調，開放此舉是為了保障病人，因為若無從掌握病人事先用了什麼藥、做過什麼檢查，可能增加危急狀態處置的困難度，外界關心的隱私部分，事實上，過去臨床實務，醫師有需要也會問病患，醫師本來就有責任維護病人隱私。

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