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▲利用自體肋軟骨可以重建「美鼻」。（照/馬偕醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

愛美要當心！一名43歲女子日前到美容工作室清除鼻頭粉刺，返家後鼻頭出現紅腫、疼痛，且久久未癒，就醫才發現竟已遭細菌感染，緊急住院治療，雖然控制住組織發炎潰爛的問題，但細菌早已吃掉整片鼻中隔軟骨，導致鼻背產生嚴重塌陷，出現畸形的「馬鞍鼻」外觀，最後藉由醫師巧手以自體肋軟骨重建美鼻。

該名女子經治療後，雖然嗅覺功能正常，但鼻腔的呼吸通暢度卻因為鼻形內塌產生部分的阻塞，且苦於畸形的鼻子，每天出門都得戴上口罩遮掩，只好求助鼻整形特別門診諮詢並安排重建手術。

收治病人的馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師許瑞賢表示，鼻部整形重建手術的目的，在於讓病人的鼻功能及外觀同時獲得改善，而目前自體軟骨應用於鼻部重建整形取材來源，會視重建範圍大小及健康情況而定，通常會取鼻中隔軟骨、耳軟骨或肋軟骨。

許瑞賢說，肋軟骨因可取用量多、可塑性佳，對大範圍鼻整形及曾有鼻部感染病史的病人是最適合的；以該名女子為例，由於鼻型毀壞情況嚴重，加上曾有鼻部組織感染，已不再適合放置其他外來植入物，以免增加排斥及感染風險。

自體肋軟骨進行鼻部重建整形手術，醫師會先取出第7節肋軟骨約5公分，整段取出的肋軟骨，先使用其中部分肋軟骨片重建缺損的鼻中隔支架，主要的肋軟骨長條主體則經手工雕刻，雕塑出最適合鼻樑美觀外形的鼻背鼻模後置入，最後再利用剩餘肋軟骨塑型鼻頭及鼻柱。

台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事、馬偕醫院醫師王瀛標說，自體肋軟骨應用於於鼻整形重建是目前的國際趨勢，植體不會產生排斥反應、也不易滑脫或者感染，加上肋軟骨量相較耳軟骨或鼻中隔軟骨充足，所以可應用於各種鼻形重建手術。

許瑞賢強調，取肋軟骨及手工雕塑鼻型等過程，十分考驗執刀醫師高度的手術專業與技巧，才能降低風險及併發症；且此類型手術時間也較一般隆鼻手術時間長，值得注意的是，有極少數病人在多年後可能會有鼻模置入些微彎曲的問題，另超過50歲，肋軟骨易發生鈣化，也可能會影響肋軟骨取材，因此，應由具經驗的專科醫師詳細評估後，再安排合適的治療計畫。

照片來源：馬偕醫院提供

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