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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

不少人健檢時都被發現有甲狀腺結節，最擔心的就是甲狀腺結節變大會不會變成癌症？北投健康管理醫院副院長錢政平表示，甲狀腺結節變大惡性的機會非常低，但要當心的是成長速度太快或是結節伴隨出血性變化，就可能是癌症的表現；尤其，甲狀腺癌中未分化癌及淋巴癌，都有忽然短期內快速變大的表現。

31歲林小姐就是在去年健康檢查時，透過頸部超音波檢查意外發現甲狀腺有一顆約0.7公分大小、形狀規則的甲狀腺結節，醫師從形狀、大小以及結構，初步判斷為良性結節，認為不需要特別治療，只建議她每年至少要安排一次頸部超音波檢查追蹤。

林小姐日前照鏡子，赫然發現甲狀結節竟然有明顯變大的跡象，肉眼可見，脖子多了一處凸出來的腫塊，摸起來也十分明顯，嚇得她趕緊預約回診，就怕會不會已病變為惡性腫瘤，所幸檢查結果，結節雖然長大到1.2公分左右，幸運的是病理檢查結果為良性。

錢政平表示，甲狀腺結節是國人最常見的甲狀腺疾病，平均約每7人就會有一個有甲狀腺結節，女性居多，約占7成，大多數人都是在健檢時才發現，結節就是甲狀腺組織不正常增生的腫塊，可能是一顆水泡，也許是一顆實心的肉瘤，因為從外觀看不太出來、也摸不著，更沒有什麼不適症狀；但有少數患者可能會感受到頸部，下巴或耳部疼痛。

錢政平說，如果結節體積不大，通常只需要定期追蹤即可，醫師會針對結節大小、型態做判定建議追蹤間隔時間，可能是3或6個月，或者是一年。也因為良性的甲狀腺結節不會對健康有影響，大部分的人都可以和甲狀腺結節和平共處一輩子；如果結節體積太大（大於4公分），可能會壓迫氣管或食道，導致呼吸困難、吞嚥困難或引起喉嚨發癢等問題，醫師就會評估建議手術切除。

錢政平強調，當結節體積超過1公分，醫師就會建議做進一步細針穿刺檢查。不過，當在超音波下的結節若有血流豐富、出現微小鈣化點、質地硬實、邊界不規則或不清楚等徵狀，就得當心可能為甲狀腺癌。甲狀腺癌種類中，最常見的甲狀腺乳突癌和濾泡癌，只要早期發現，預後都很好，第一到第三期的10年存活率都可高達90到95%。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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