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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

走路不慎扭傷腳踝，有些時候不是多休息就好！門診就有一名40歲女性，外出購物時一個不慎踩空，扭傷腳踝，當時醫師判斷小腿腓骨骨折無需開刀，但回家後腳腫得像「麵龜」，痛到行走困難，轉院進一步檢查發現原來有腳踝韌帶斷裂被遺漏，狀況更為嚴重，如未即時處理，嚴重時會導致關節炎，影響往後的行走。

該名女子自述跌倒時聽到兩聲清脆骨頭斷裂的聲音，接著皮膚就出現瘀青，腳也腫得像「麵龜」一樣，到附近醫院就醫，X光檢查出是小腿的腓骨骨折，通常無需開刀，但回家幾天後，劇烈疼痛持續、沒改善，甚至一度無法行走。

收治病人的大林慈濟醫院骨創傷科主任林文彥表示，女子這才趕緊到院再做一次檢查，重新審視X光後發現在右足後踝也有一處小骨折，在臨床上，同時發現在腓骨與後踝有骨折，需把梅順納芙氏骨折列入診斷，於是在拍攝X光片時，特別請放射師以特殊角度拍攝，協助病人側躺、足部懸空向下，這時足部自然因重力向下拉扯，可發現脛腓關節明顯不穩定與移位。

林文彥指出，因走路時一個扭轉的力量讓足踝受傷，嚴重時，有可能導致骨折或韌帶損傷，經過檢查，女子的腓骨與脛骨在足關節的地方位移半脫臼，研判為脛骨與腓骨之間的韌帶斷裂。腓骨的骨折不嚴重，反而是韌帶的受損導致腳踝半脫臼，利用手術以螺釘把兩塊脫臼的骨頭固定回去，加上石膏保護，需2至3個月韌帶才能恢復到健康狀態。

林文彥強調，急性期的骨折外傷從診斷到治療，需把握1至2周內的治療黃金期，如果拖過治療黃金期，受傷部位的骨頭或韌帶會開始出現纖維化的組織，治療的效果會越來越不好，預後也會比較差。

林文彥建議，輕微扭傷自行冰敷會改善，但較嚴重時，出現韌帶斷裂、關節移動時會劇痛、有骨折現象，須趕緊尋找專業醫師處理，千萬別錯失最佳治療時機。否則嚴重時會導致創傷性關節炎，呈現痠痛、不舒服，甚至不良於行，對於嚴重變形與關節炎的病人，盡管有關節融合與人工踝關節置換手術，但仍無法復原到受傷前的狀態，因此扭傷還是得謹慎處理。

照片來源：大林慈濟醫院提供

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