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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

確診之後出現嗅覺喪失、咳嗽卡痰等症狀，國內已經開放居家照護者可以公費使用清冠一號，奇美醫學中心中醫部總醫師梁祐爾指出，醫院臨床使用經驗，清冠一號主要功效為疏風解表、清熱化痰，對於發燒、喉嚨痛、咳嗽、黃稠痰等屬於中醫風熱症狀可有效緩解，然而，針對肌肉痠痛嚴重、高燒、胸悶喘促、鼻塞、腹瀉等風寒或寒溼證的病人，中醫師會再斟酌搭配其它辛溫解表或芳香化濁的科學中藥治療。

衛福部今年4月18日起實施公費清冠一號居家照護，以奇美醫院為例，該院中醫部從5月初安排中醫師輪班看診，至今透過視訊診治500多名病人，年齡層分布從1歲幼兒到90歲長者都有，但主要族群仍為20至60歲的青壯年。

33歲的李小姐就是一例，參加一場喜宴後3天開始發燒、咽乾，確診新冠肺炎，Ct值13，服用西藥退燒後仍反覆輕微發燒，接著喉嚨痛、咳嗽、黃稠痰，並伴隨全身痠痛、頭重、倦怠乏力、吃不下，更令她擔心的是，還出現了嗅覺喪失。

梁祐爾表示，李小姐在接受清冠一號治療3天後再次視訊回診，頭重及倦怠乏力已有改善，但仍聞不到味道，還伴有鼻塞、濃濁鼻涕倒流、呼吸不暢等症狀，經中醫辨證再給予科學中藥治療，嗅覺已經完全恢復，且咳嗽及卡痰情形均已緩解。

梁祐爾表示，中醫認為「鼻是肺的外竅」、「肺氣通於鼻而能知香臭」，當肺氣不通時，連帶會產生嗅覺障礙，故多數病人同時有鼻塞的症狀，此時治療選用辛開鼻竅的藥物，如：辛夷、白芷、蒼耳子，同時也會衛教病人在家按摩印堂、迎香、鼻通、新吾等穴位。

值得注意的是，梁祐爾指出，部分確診病人在解隔離或出院之後，仍有咽乾、咳嗽、痰少難咳、呼吸不順情形，常會透過視訊看病人舌苔厚度及舌色、或解隔後回門診把脈，考量「痰飲」的存在，並判斷有沒有氣陰受損或殘留肺熱。常用化痰飲中藥、加養陰、補氣、宣肺清熱藥物，來解決餘留的呼吸道症狀；門診也常看到伴隨失眠、耳鳴、頭痛、心悸等自律神經失調相關症狀，會搭配以疏肝理氣的方式治療。

梁祐爾提醒，病人體質也會影響病情，例如習慣晚睡、熬夜或貧血、平常營養攝取不足等「氣陰不足」體質的病人，舌象為舌胖或苔少，在高燒、感染後較容易有心悸、動多會喘的後遺症；而喜歡吃冰、飲冷，原本消化功能不佳、舌苔白厚的民眾，染疫後容易發生食慾不振、腹瀉腹脹等「中焦濕滯」的表現。所幸透過視訊診療，逾半病人的症狀可在服藥5至7天內獲得緩解，建議病人應多休息、補充營養。

照片來源：奇美醫院提供

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