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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

不明原因胸悶、心悸，背後竟藏大毛病！一名52歲女子，雖然本身有輕微的高血壓，但一向規律服藥，控制良好，因此雖然偶爾出現有胸悶、心悸等情形，卻因發作時間短暫，並不以為意，沒想到，日前心悸再次發作，還伴隨著嚴重盜汗及發燒，這才被家人送往急診，仔細檢查竟發現腎上腺有一顆10公分的罕見嗜鉻細胞瘤，腫瘤幾乎快比腎臟還大了。

台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱表示，女子到院時，抽血檢查發炎指數為4（正常為1以下），懷疑腫瘤的可能，進一步檢測神經內分泌腫瘤指數，竟比正常值高出近9倍；最後才經由斷層掃描發現腫瘤所在。

許竣凱說，考量嗜鉻細胞瘤內充斥腎上腺素，若放任不管，隨時可能造成血壓暴增及心悸，甚至心衰竭，因此立即為女子安排手術摘除腫瘤；術後恢復良好，不再被不定時的心悸所擾。

腎上腺腫瘤分功能性及非功能性兩種，前者多屬良性的腺瘤，無分泌荷爾蒙的功能；而後者會持續或間斷性分泌大量荷爾蒙，影響患者健康甚鉅。

許竣凱指出，嗜鉻細胞瘤是一種極罕見的功能性腎上腺腫瘤，發生率僅十萬分之一，如同潛藏體內的不定時炸彈，平時沒有症狀，一旦受觸發便會猛發性分泌大量腎上腺素，使患者心跳加速，進入亢奮的戰鬥狀態，產生心悸、胸悶、呼吸困難、高血壓等情形；過去也有患者因反覆胸悶接受多次心導管檢查後，幾經波折才發現是嗜鉻細胞瘤導致的高血壓危象。

治療腎上腺腫瘤，以手術切除為首選。許竣凱說，考量該名女子的腫瘤太大，且屬於輕微觸碰就會造成血壓飆升的嗜鉻細胞瘤，腫瘤又緊貼大血管，稍有不慎恐致大出血，最後決定以開腹方式手術，撥開大血管後精細分離腫瘤與沾黏組織，過程密切監測血壓，在未傷到血管及觸發血壓飆升的情況下，順利將巨大腫瘤摘除。

許竣凱提醒，其他功能性腎上腺腫瘤，如：醛固酮增多症、庫欣氏症等，會出現水牛肩、月亮臉等顯著症狀，多能在2公分內就被發現並得到診治；然而，嗜鉻細胞瘤卻因發作時間短暫，且症狀缺乏特殊性，往往被忽略或誤診而延誤治療，呼籲民眾平時應提高警覺，當身體出現不明原因的心悸、胸悶、呼吸困難、高血壓等情形，須盡早就醫接受診治，避免病情惡化。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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