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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

明知這樣不行，怎麼就是停不了？門診就有一名30多歲女性上班族，個性追求完美，老是擔心私人訊息會夾雜在紙片、公文中「外洩」，竟開始習慣性把丟到垃圾桶的紙片、或交出去的公文一再取回檢查，造成工作時常延誤，甚至連回到家裡，已經打包丟到清潔車的垃圾，她還要追車拿回來一一檢視，就醫診斷為強迫症，接受藥物治療及心理輔導後，症狀才逐漸改善。

重複行為，不想做卻停不了，台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師唐守志指出，強迫症約有4分之1是在兒童及青少年階段發作，男性在10歲前發病機率較女性高，但成年後比例相當，35歲後很少發生。

一般而言，強迫症原因不明，可能與遺傳體質、大腦神經迴路、心理與社會環境因素有關，通常是慢慢發生，根據統計，產生強迫想法及行為到就醫治療，大約需7、8年時間。

唐守志說，強迫思考的英文為Obsession，字意為「著魔」，在精神醫學領域，可以是「想法、衝動或是心像」，它是一種無法控制的「侵入性想法」，自身也不想要，為了轉移這種想法，出現了強迫行為，且由於強迫症的重複行為是無意義的白耗工，因此受苦。

怎知道行為正常？還是強迫症？唐守志，像有些人個性謹慎，出門都要檢查電器、瓦斯有無關閉；也有些人擺放物品一定要成雙成對。但強迫行為除了明顯的重複動作之外，心裡活動「如數數、默念、策畫過程等也算是，與正常行為「因為喜歡而去做」，強迫行為不同之處在於，自身「並不想做」，卻停不下來，因而受苦，形成惡性循環。

唐守志提醒，醫學上還會加上客觀條件，如果強迫行為在一天裡占據大於1小時以上，影響日常生活、人際關係，並排除其他心理疾病，可診斷為強迫症。而強迫症大致有四種類型，因人而異，一、清潔類：怕感染弄髒，會不斷洗手或不敢上公廁，曾有青少年因不敢上學校廁所而休學；二、整齊控：要求東西按順序、成對擺放；三、禁忌想法：不斷出現暴力或傷害影像，會突然大叫大罵；四、憂慮傷害：總是擔心災害會發生，例如不斷檢查瓦斯開關。

唐守志說，通常內顯性格的人，較容易難過、焦慮、孤單、負面思考，是高危險群；其次，神經迴路從皮質到紋狀體再連結到視丘的過程受到影響，也可能生病；另外，直系血親有強迫症，得到的機率也較高。目前藥物以抗憂鬱劑為主，劑量會比治療憂鬱或焦慮症強，治療時間也較長，病人需耐心配合，至少3個月，才能判別藥物劑量是否有幫助，而心理治療則採認知行為及精神動力取向治療，在研究上都有不錯療效。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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