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匯流新聞網記者李盛雯／台北報導

孩子「皮在癢」不是小事，根據統計，在台灣受異位性皮膚炎之苦的兒童盛行率上看1成，且異位性皮膚炎是過敏三部曲中最早出現者，將近8成病童恐慢慢產生氣喘及過敏性鼻炎。好消息是，隨著新一代藥物開發帶來新的治療契機，台灣兒童過敏氣喘免疫及風溼病醫學會就相隔10年首度更新兒童異位性皮膚炎治療指引，將生物製劑增列為第一線治療選項。

9歲的張小弟弟，出生周歲就被診斷罹患重度異位性皮膚炎，病況嚴重時，常半夜搔癢難耐，抓到破皮、床單染血，平均睡2個小時就會被癢醒，導致全家人都跟著睡不好，嚴格的飲食控制更影響了發育，比起同齡孩子顯得又瘦又小，最令家長心疼的是，反覆搔抓造成皮膚感染，一度還感染了金黃色葡萄球菌得住院治療，所幸經醫師建議開始接受生物製劑治療，才恢復生活品質，飲食也逐步正常。

台灣兒童過敏氣喘免疫及風溼病醫學會理事長洪志興表示，異位性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的皮膚發炎疾病，是常見的兒童過敏性症狀之一，在台灣的盛行率約8到10%，幾乎每10人就有1人是異膚寶貝，且其中有5%是屬於重度異位性皮膚炎，影響層面不僅止於皮膚病灶，長久下來還包括自信心受創、人際受阻、憂鬱焦慮、嚴重睡眠不足，帶給兒童患者的身心重大負擔，家長更是心力交瘁。

相關調查就發現，國人18歲以下患者當中，有高達9成會迴避日常活動，進而影響日常生活、學業；近7成有睡眠不足的問題，其中還有超過5成因病情感到哀傷或憂鬱，造成神經認知表現有負面影響，甚至有3成8患者因為疾病而改變教育或職業方向。

傳統的兒童治療選擇有限，台灣兒童過敏氣喘免疫及風溼病醫學會秘書長姚宗杰說，無論是大人或是小孩，過去多靠口服免疫抑制劑、使用類固醇藥膏等，然而，孩子由於處於發育階段，若長期使用類固醇藥膏，會有潛在致癌、副作用的安全疑慮；而口服免疫抑制劑，雖治療效果好，但是副作用多，恐傷肝、腎，有的甚至會抑制免疫造成感染增加。

姚宗杰表示，所幸日前衛福部已核准可使用於6歲以上兒童與成人中重度異位性皮膚炎的生物製劑，在生物製劑列為第一線治療選項後，6歲以上的中至重度異位性皮膚炎兒童都可以正式合法使用、方便施打，且使用安全性高，讓治療選擇更加完整。但要注意的是，患者需聽從醫師指示用藥，並定期追蹤，以監控是否有副作用發生，即時處理。

照片來源：台灣兒童過敏氣喘免疫及風溼病醫學會提供

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