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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

乳房摸到腫塊，千萬別當鴕鳥！大林慈濟醫院近日就收治一名55歲的婦人，左邊乳房腫塊已有一年多時間，拖到就診時，一脫下衣服，醫師只見腫瘤已長到比乒乓球大，擴散到皮膚，面積大約12公分，表面也已破皮，由於腫瘤過大，甚至連超音波探頭都無法正確估量乳房內腫瘤的體積，腋下淋巴結更已嚴重擴散。

大林慈濟醫院一般外科醫師邱郁婷表示，該名婦人最後確診罹患乳癌第四期，且因腫瘤太大，加上腋下淋巴結擴散，過往的治療觀念都認為要儘早切除腫瘤再進行術後化療，但越來越多研究顯示，若在手術前先進行化療，約6成病人能夠使乳房的腫瘤及擴散的腋下淋巴結顯著縮小，進一步降低手術的傷害、縮小手術疤痕。

婦人就是經醫師評估後，決定先進行化療讓腫瘤縮小後再開刀切除，並執行超顯微淋巴管與靜脈吻合術來預防淋巴水腫。

邱郁婷表示，符合條件的病人甚至能夠進行乳房保留手術保留大部分健康的乳房，不需要將乳房完全切除；少數腋下淋巴結擴散不嚴重的患者，在化療過後有機會將擴散到淋巴的腫瘤完全被殺死，就能免除傳統的腋下淋巴結廓清，病人不會再有術後淋巴水腫的情形。先進行化療再接受手術，已經成為乳癌治療的新趨勢。

幸運的是，婦人化療的效果非常好，不僅突出的腫瘤幾乎完全消平，腋下淋巴結也縮小許多，不過，由於化療以前腫瘤實在太大，腫瘤距離乳頭距離又近，醫師依然擔心腫瘤細胞藉由乳頭擴散到其他部分的乳房，因此建議接受乳房全部切除手術；加上化療前的淋巴結擴散實在太過嚴重，化療後仍有幾顆殘存的轉移淋巴，所以依然不能免除傳統的腋下淋巴結全部廓清。

邱郁婷表示，考量到婦人還年輕，若癌症控制得當，仍然有十幾年的存活。她呼籲，45歲以上沒有乳癌家族史的女性，政府有補助二年一次的乳房攝影，若有家族史則40歲就可以做，鼓勵婦女朋友配合政府政策做免費的定期篩檢。若是自我檢查發現兩邊乳房硬度不一樣，或乳頭出現血水那樣的分泌物，就應盡快到醫院找專科醫師做檢查。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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