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▲（示意照/翻攝自Pexels）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

如果你對帕金森氏症的印象，只有「手抖個不停」的話，當心因此錯失早期症狀。門診就有一名50歲女性，長期肩膀痛，一直以為自己五十肩，但是怎麼治療都沒改善，直到就醫檢查才發現是帕金森氏症。醫師提醒，帕金森氏症是一種慢性神經退化疾病，可能影響身體活動能力，包括五十肩、作夢會大叫等，也可能是帕金森氏症警訊。

台灣動作障礙協會就列出帕金森氏症十大症狀，包括：手在休息放鬆時出現顫抖、走路時手不會擺動、站立時身體向前彎曲、走路時一隻腳拖在後面、步伐小常跌倒、覺得懶洋洋做事沒動力、頸部後方或肩膀常疼痛、刻意避開和聊不來的人相處、音調變小或沙啞、寫字變慢字體變小等，如果10項中了3項，就要注意。

靜止時的手抖是帕金森氏症的典型症狀，但台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學表示，真正在做事時手反而不會抖；且帕金森氏症是一種慢性神經退化疾病，主因腦內稱做黑質的部位出現退化，導致未能產生足夠的神經傳導物質多巴胺，使得肌肉活動受到不同程度的限制，影響身體活動能力。

葉篤學提醒，日常生活中，還有許多可能被忽略的症狀，像是單側肩膀疼痛（五十肩）、鞋子磨損快、作夢時會大叫等，留意這些警訊，才能及早發現帕金森氏症。

臨床帕金森氏症患者最困擾的事，則是異動症與斷電（off）現象，也就是不該動時動不停、想動卻動不了。台灣動作障礙學會理事長巫錫霖說，這也是目前治療帕金森氏症最大挑戰，即如何讓藥物濃度維持在有效區間內。

巫錫霖指出，治療早期，因為患者的多巴胺細胞數量堪稱足夠，所以藥效區間較大，就像籃框很大，怎麼投都容易進球，但隨著病程進展，細胞逐漸凋亡，這時候藥物濃度若太高，患者就會出現異動症，無法控制自己的身體顫動；藥物濃度若太低，則會出現斷電現象，想動卻動不了，患者意識清醒卻無法控制動作。

巫錫霖觀察，中晚期的帕金森氏症患者常擔心沒電或異動，而有「pill burden」現象，也就是因為擔心藥效很快沒效，而縮短用藥時間、加重藥量，變得依賴藥物，服藥時間還沒到就先吃藥，造成藥量過多，長期下來可能出現左多巴胺幻覺，例如看到小蟲子滿天飛或地上爬。建議只要出現明顯異動或一天斷電超過2小時，最好調整用藥，跟醫師討論是否選擇新劑型藥物。

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