突然間失語、肢體無力…中風？一檢查竟是乳癌復發腦冒8公分腫瘤

▲（照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

突然不太能說話、不能拿對東西，63歲的黃太太日前出現這些怪異的症狀，醫師評估失語症、右側肢體無力，一開始以為中風，但進一步完整檢查這才發現多處轉移性腫瘤嚴重壓迫神經，其中更有一顆約8公分大的腫瘤在左側大腦額葉處，壓迫腦神經，元凶是乳癌復發的轉移性腦瘤。

台北慈濟醫院神經外科醫師黃國烽表示，原來黃太太4年前曾因乳癌接受右側乳房全切除手術，原本控制良好，而「轉移性腦瘤」正是其他部位的癌細胞轉移至腦部，長出的腫瘤，是否影響身體功能，需視腦中腫瘤的大小、位置、有無壓迫神經而定。

根據統計，癌症患者發生腦轉移的機率約15到30%，雖然每種癌症都有轉移至腦部的可能性，但臨床最常見者主要為：乳癌、肝癌、肺癌、大腸癌等4種癌症。

黃國烽說，腦部有血腦障壁，可保護大腦，隔絕外來病毒或細菌，但癌細胞經血液到達腦部，可能破壞血腦障壁，寄於腦組織間，而轉移到腦部的腫瘤大多屬於癌症晚期，即使在治療中，也可能因藥物無法通過血腦障壁，導致癌細胞於腦中快速生長。

處理腦瘤，黃國烽指出，若腫瘤不大，也沒有立即性生命危險，可透過立體定位放射治療處理，若大於7公分或有生命危險就建議立即手術。以黃太太為例，腦瘤已壓迫語言中樞與運動神經，且考量血腦障壁阻隔，抗乳癌藥物將無法有效治療轉移性腦瘤，醫療團隊因此建議緊急開顱，手術後，復原良好，沒有併發症。

黃國烽強調，許多病人認為開顱風險高而選擇放棄治療，但非多發性的腦轉移腫瘤，若積極治療將有機會延長約5至10年壽命，且取出腫瘤後不僅能進一步切片、染色化驗，找尋癌細胞來源，更能減少因腫瘤壓迫造成的立即性危險；不過，並非所有腦轉移的患者皆能接受治療，必須透過醫師及早、完整性的評估，才能保障手術安全。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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