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▲（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

手上冒出慢慢變大的小腫塊，別輕忽！門診就有民眾的手腕突然跑出一個小小的硬塊，雖然不太痛，但就醫檢查之後，這才發現腫瘤已經跑到關節裡面，醫師立刻進行手術，進一步發現腱鞘巨細胞瘤侵犯關節囊，腕骨軟骨有磨損，幸好手術後並未再復發。而類似案例，台北市立聯合醫院近半年來已有好幾例。

台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師林家麟指出，腱鞘巨細胞瘤是手的第二大常見軟組織腫瘤，發病率僅次於腱鞘囊腫；最常發生在手和手指。

值得注意的是，腱鞘巨細胞瘤的發病機制尚不清楚，基本上好發於30歲至50歲，女性偏多。如果不及時治療，病變可能會迅速增大，引起運動疼痛或損害正常功能。

林家麟說，臨床經驗，不少人都是從一個小的腫瘤慢慢變大，透過X光，可以清楚看到軟組織的硬塊，有時候骨頭有磨損；進一步超音波檢查，則可看到病灶不會隨著肌腱活動「它是一個硬的東西，而不是一個囊狀病灶」。

根據台北市立聯合醫院仁愛院區統計，2014年至2018年的5年期間，林家麟就參與了腱鞘巨細胞瘤一共9人、10次手術。而完全手術切除仍是腱鞘巨細胞瘤的黃金標準治療。

林家麟提醒，為了美觀、避免功能喪失和神經受壓引起的神經症狀，腱鞘巨細胞瘤的治療得仔細的手術切除，雖然最理想的方面是盡量將腫瘤切除乾淨，但仍要追求平衡，因為切除的越乾淨，雖然比較不會復發，但相對而言併發症就會增加；反之，復發率就會增加，術前得有仔細評估跟溝通。

照片來源：翻攝自Pixabay

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