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▲醫師示範杏鮑菇卡在食道的位置。（照/亞大醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

台中一名70歲老翁曾有中風病史，近2年來，每每吃東西就吞嚥困難，過年時症狀更是突然加劇，食物吃下去沒多久便吐出來，也容易嗆到，求助急診經Ｘ光檢查後，發現有肺炎表現，但因症狀不典型，醫師進一步胃鏡檢查這才發現原來有一塊杏鮑菇卡在食道。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示，老翁確診為食道弛緩不能症併吸入性肺炎，所幸夾出杏鮑菇後，趕快以抗生素治療肺炎，並先暫時以鼻胃管進食。

令醫師訝異的是，從食道末端夾出的杏鮑菇，大小約3公分，且一整塊體型完整。原來該名老翁有腦中風病史，當時研判傷及吞嚥神經，醫師安排至復健科進行吞嚥訓練，但老翁沒有持續復健，2年來因吞嚥困難已暴瘦20幾公斤。

黃建文說，老翁的臨床表現與典型中風患者不同，若因中風致使吞嚥、咀嚼神經受損，恐怕連食物都無法吞下去，故進一步安排電腦斷層，並會診肝膽腸胃科醫師進行胃鏡檢查，發現食道和胃交界處呈現鳥嘴狀，以致於食道充滿食物殘渣。

黃建文表示，食道弛緩不能症發生原因不明，通常每年20萬人約僅有1至2人罹患，當患者的下食道括約肌持續性收縮、無法放鬆，就會出現漸進式吞嚥困難，並伴隨胸痛、嘔吐、胃酸逆流、營養不良等症狀，通常從有症狀到確診，平均需要2年。

亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉提醒，吞嚥復健主要目的為提升病人吞嚥進食能力，協助病人找到適合的代償進食方式，以減少吸入性肺炎或其他併發症的發生，並逐漸恢復用口進食。

黃建文強調，有吞嚥困難問題的年長者，千萬不可輕忽症狀，除了找出原因，更要配合醫囑積極治療，另外在長者食物的選擇和處理上應特別留意，才能維護長者及照護者的生活品質。

照片來源：亞大醫院提供

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