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糞便潛血有反應… 看似潰瘍竟是罕見腎癌轉移
糞便潛血有反應… 看似潰瘍竟是罕見腎癌轉移

▲表面看來像是潰瘍,但切片檢查其實是腎臟細胞癌轉移。(照/台北慈濟醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

50多歲的廖先生從事房屋仲介,為了衝業績、帶看屋,飲食不正常,常常腸胃不適,例行健康檢查發現糞便有潛血反應,進一步檢查在胃的上半部靠近賁門處發現3個糜爛病兆,表面看來像是潰瘍,但切片檢查後,確診為多年前的腎臟細胞癌轉移,臨床罕見,所幸手術切除腫瘤後,追蹤1年無復發。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華表示,廖先生的轉移病兆很微小,不易被察覺,有別於一般從其他部位癌症轉移到胃的病兆,外觀通常如火山口狀,中間凹陷、外緣突起,廖先生的病兆卻平平的,表面如一般破皮、很淺的潰瘍狀態。

臨床上較常轉移到胃的癌症,包括乳癌、肺癌及黑色素細胞癌等,而腎臟細胞癌轉移到胃的發生機率小,解剖文獻報告指出,約只有0.2到1.7%。

陳建華說,腎臟細胞癌轉移的途徑,一是血液,一是淋巴,血管和淋巴管都在黏膜下,非表淺位置,因此若發生轉移,多會在較深沉的部位,然而廖先生發生轉移位置卻是極少見的在表面;加上其腎臟癌屬第一期,轉移機率也不高,綜合來看,這樣的癌細胞轉移是2個機率極低的罕見組合。

根據統計,台灣每年有900多個腎細胞癌新增病例,典型症狀有3種:血尿、腹部腫塊及腰部酸痛,當3種症狀同時出現時,通常表示癌症可能已經轉移。

陳建華提醒,每一種病症,雖然會有典型的表現,但難避免有一些非典型的症狀出現,民眾要注意自己身體的變化,不要輕忽各種可能的因素及微小病兆,有任何不適,務必盡快找專業醫師檢查診斷,才能及早對症治療,避免更嚴重的情況發生。

陳建華強調,糞便潛血檢查是很重要的腸胃道病症指標,根據歐美國家的臨床經驗,每1至2年進行糞便潛血篩檢,可降低大腸癌的死亡率,因此,糞便潛血篩檢被列為健康檢查的重要項目之一,廖先生也是因為有潛血反應進而發現腎臟細胞癌轉移。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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