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【有影】單腿水腫、睪丸「浮血管」 不理它恐釀大禍
【有影】單腿水腫、睪丸「浮血管」 不理它恐釀大禍

▲雙腿不對稱水腫,當心元凶是髂靜脈壓迫症候群。(CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

雙腿不對稱水腫,當心可能是不常見的骼靜脈壓迫。74歲的劉奶奶,20年來都偶有雙腿腫脹情形,自以為是水腫「墜腳氣(台語)」不以為意,也沒有積極治療,沒想到近半年雙腿不對稱腫脹不但沒消腫,甚至還惡化會脹痛,進一步仔細檢查才知是髂靜脈壓迫症候群;而男性若睪丸「浮血管」也是警訊之一。

原本每隔一陣子水腫就會自然消退,但漸漸卻越腫越久、越腫越痛,劉奶奶開始擔心會不會是心臟、腎臟衰竭或肝硬化等問題,但檢查狀況一切良好,用利尿劑消腫藥物也沒改善,轉院檢查才找到真正禍首。

國泰醫院心血管中心醫師張嘉修表示,雙側水腫可能心、肝、腎出問題,但單側水腫就可能是不常見的髂靜脈壓迫症候群,臨床常被誤認為是靜脈曲張,其實是肚臍後髂靜脈受到前方髂動脈和後方骨盆壓迫所致,血液回流至心臟產生障礙,造成腿部腫脹等症狀。

髂靜脈壓迫症候群有兩大好發族群,分別是50歲以上年長女性以及活動力旺盛的20至30歲年輕男性,常見發生在左腳。必須接受氣球擴張和導管置入自膨式靜脈支架治療,才會消腫恢復正常。

髂靜脈壓迫的發生率約20%,張嘉修說,輕度的靜脈受壓,一般人不見得會出現症狀,但如果隨著年紀增長、體重增加,就有可能導致髂靜脈長期受到嚴重壓迫,輕則下肢水腫脹痛、色素沉澱,尤其下午最為明顯;重則皮膚潰瘍或併發靜脈血栓。

張嘉修提醒,除了年長女性,年輕男性活動量大,一旦有髂靜脈壓迫,會造成精索靜脈曲張,睪丸「浮血管」可看到明顯又粗又凸的血管,甚至造成不孕,因此男性也必須當心。

髂靜脈壓迫症候群在臨床很容易被忽略且不易診斷,張嘉修說,絕大多數都是在治療靜脈血栓時才被發現,而目前最可靠的診斷方法有下肢靜脈攝影及血管內超音波檢查。

醫師建議,症狀較輕微的病人,可抬高腳,避免長時間久坐或久站,或穿減壓彈性襪;症狀嚴重的病人,近年來導管技術是主流治療方式,可在病灶處進行氣球擴張和置放自膨式靜脈支架,傷口小、復原快。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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