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診察費為0做義工、輕症報重症… 大醫院門診減量「作假」4大奧步曝光
▲（示意照/翻攝自Pixabay） 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 健保推動分級醫療，要求大醫院門診逐年減量2%，沒想到新政策去年7月才上路，健保署今年首季清查就發現有6家醫院數字「作假」，而動手腳的方式則以將「穩定」病人調整為「不穩定」、重大傷病案件大幅成長、門診手術排除項目案件及「診察費為0」等4大奧步為主，健保署強調將一項一項清查起。 健保「區域級（含…
- 2019-12-11
- 陳 鈞凱
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【有影】不只北市聯醫！ 門診減量「作假」健保首季抓包6家、追扣1.1億
▲健保推動大醫院門診減量，卻爆出有醫院作假以對。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝） 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 為落實「大病到大醫院、小病至小診所」分級醫療，健保去年起祭出大醫院門診每年減量2%瘦身要求，超量部分不予給付，沒想到，台北市立聯合醫院竟爆出作假以對，利用不實申報「診察費為0」來規避，但案量爆增被健保署抓包，追扣金額約5500萬元。而健保署今（…
- 2019-12-11
- 陳 鈞凱
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精神科用藥混灰指甲藥恐出問題 健保攔阻14組「絕對禁忌」用藥組合
▲（示意照/翻攝自Pixabay） 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 慢性病人長期吃藥，最怕期間又有其他病痛需要用到其他藥物，卻發生不良交互作用，甚至引爆致命危機。健保署今（6）日就宣布健保雲端系統即日起即日起提供14組危及生命且絕對禁忌的精神科藥品交互作用組合，供各特約醫療院所使用，並新增醫師登錄病人過敏藥品的主動提醒功能。 健保署今舉辦健保醫療資訊雲端查詢…
- 2019-12-06
- 陳 鈞凱
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【有影】健保出手嚴抓心電圖、超音波等重複檢查 近1年大砍26億元
▲健保醫療資訊雲端系統把關下，重複開藥、檢查大減。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝） 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 避免重複檢查、重複開藥耗費健保資源，健保近年大力推動健保雲端系統「阻擋」浪費，健保署今（6）日公布最新統計數字，近1年檢驗（查）足足減少約26億元，其中下降最多的前3名分別為：循環機能（如心電圖等）、超音波類（如腹部超音波等）、攝影及掃瞄（如…
- 2019-12-06
- 陳 鈞凱
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重大傷病支出首破2千億「吃掉總額3成」 健保喊檢討30項範圍
▲（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝） 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 人口老化、加上醫療進步存活長，根據健保署最新統計數字，去年底全台領有「重大傷病卡」國人人數已有約90萬人，醫療費用更是首度突破2千億，足足占了健保總額近3成，這讓健保署今（2）日表示，將持續針對現有30項重大傷病進行滾動式檢討，希望能透過早期預防、早期治療等策略降低健保支出。 目前國內共公…
- 2019-12-02
- 陳 鈞凱
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健保拋特別計畫「催生」 偏鄉診所醫師接生1嬰獎1萬
▲（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝） 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 協助偏鄉孕婦能安心就近接生，更希望吸引更多醫師人力進入偏鄉助產，健保祭出萬元獎勵金！健保署今（11）日表示，已經規劃明年起在偏鄉、離島地區推動特別計畫，基層診所醫師只要每接生一名寶寶，在既有的健保給付之外，加碼另外給予獎勵金1萬元。 台灣一向自豪醫療技術及健保制度，根據衛福部的統計數字顯示…
- 2019-11-11
- 陳 鈞凱
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這部落「遠到會要命」就醫得開72公里山路 健保攜手醫院送醫護上山
▲（示意照/翻攝自Pixabay） 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 南投縣仁愛鄉幅員廣大，有33個部落分布在海拔400公尺到3000多公尺的高山峻嶺中，其中最遠的翠華村，距離醫院得開上72公里的山路，居民一旦有急病真的得面臨「遠到要命」的情況，為此，健保與埔里基督教醫院合作「IDS計畫」，每周排兩班醫護人員上山，並有早期療育專車翻山越嶺上山服務遲緩兒。 健保…
- 2019-10-24
- 陳 鈞凱
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公務員組「健保天團」拚校園百場巡演 教小學生用對健保資源
▲健保教育走進國小校園。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝） 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 健保一向是國人滿意度最高的政策，為讓健保教育往下扎根，不但今年1月起在國小的國語課本及習作中多了「全民健保制度」的篇章，健保署今（22）日更宣布啟動「健保校園巡迴宣導列車」，由公務員組成「健保天團」主動前進國小校園，情境演出健保短劇，要讓全台國小五年級小朋友們都成健保…
- 2019-10-22
- 陳 鈞凱
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海外就醫「雙管制」見效 健保境外醫療費用核退去年省了1億
▲健保署境外醫療費用核退金額年省1億元。（照/翻攝自Pixabay） 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 國人在海外因為不可預期的緊急傷病就醫，回台可以申請健保費用核退，不過過去發現不少弊端、甚至詐領的情事，健保署去年起雙管齊下，一方面調降核退上限金額，一方面針對境外整批寄件、異常院所及保險對象列入加強審查，效果出現了，最新統計數字顯示，去年核退案件少了2萬多件…
- 2019-10-01
- 陳 鈞凱
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健保總額協商C肝新藥費挨砍11億 最糟恐2萬人無法馬上用藥
▲（示意照/翻攝自Pixabay）。 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 小英政府喊出「2025消除C肝」目標，最關鍵一步就在於健保給付高治癒率的口服C肝新藥，但健保會今（27）日協定109年度健保總額及分配方式，最後敲定明年度C肝新藥藥費81.66億元，預計可治療約5萬1千人，卻足足比健保署原先提出的93億元目標被大砍了11億元，最壞估計恐有2萬病人等不到馬上…
- 2019-09-27
- 陳 鈞凱
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健保C肝新藥「短期加碼」到年底！ 首波釋出2.65億1600個治療名額
▲（示意照/翻攝自Pixabay）。 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 消滅C肝是小英政府重點醫療政策，健保在今年6月全面開放給付用藥後，病人數爆量，治療名額7月底就用罄，健保日前首開先例決定「挪預算」加碼，以落實用藥不中斷的政策目標，健保署今（19）日宣布明日起至今年底短期加碼增加名額，優先針對肝硬化嚴重病人首波釋出2.65億經費、增1600名額。 健保全面…
- 2019-09-19
- 陳 鈞凱
