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匯流新聞網記者胡照鑫／台北報導

新冠肺炎疫苗開打後，出現血栓的罕見副作用讓不少人開始重視血栓問題，日前桃園有母女三人在輪到可打疫苗前，想到家中長輩有血栓病史，警覺可能有相關風險，因此先進讓基因檢測，結果報告結果顯示三人中即有二人為血栓高風險，一人為中風險，醫師因此建議改打非腺病毒載體疫苗，降低誘發血栓發生。

德信診所院長劉德良表示， 這位母親因為的長輩有血栓病史，擔心自己也有同樣的問題，因此去做了深層靜脈血栓基因檢測，檢驗11大凝血基因，從報告中發現其中有6個基因是紅字帶有缺陷，趕緊找醫師進行諮詢。由於血栓高風險遺傳比例有20%至30%，建議要打腺病毒載體疫苗的人，最好先做基因檢測，若結果確定有遺傳增加風險的情況，就建議考慮選擇mRNA疫苗或其他血栓風險較低的疫苗。

台灣靜脈栓塞發生率比歐美國家低，容易讓人忽略所謂的血栓體質，根據Lancet子刊《EClinicalMedicine》顯示，新冠染疫後有血栓的人，死亡率仍較一般人多出高達一倍。其實，血栓體質能透過基因檢測，早一步預測風險，因此如果家中有人有血栓病史，應該要提高警覺性。 

深層靜脈血栓一般常見於腳、肺部、腦部、心臟，若是腦部的血栓，會讓人持續頭痛，劉德良說，尤其頭低下時會更痛，甚至會畏光、想吐、劇烈性的頭痛，這些都是腦部血栓的前兆。如果血栓是發生在下肢或上肢靜脈，就會造成麻、腫脹，通常較常發生在下肢，不過上肢也是有機率發生，如果單側腳腫脹、感覺麻，就建議快就醫。靜脈曲張從年輕女性到40幾歲女性都有可能發生。 

像是久站久坐的職業，像是老師、空姐、護理師、司機等都是靜脈曲張的好發族群，靜脈曲張者也是深層靜脈血栓的高危險族群，劉德良表示，其他深層靜脈血栓的高危險族群還有血栓家族病史的遺傳因素、自體免疫疾病病史嚴重外傷、大型手術者，以及靜脈曲張者、服用避孕藥、孕婦、年紀大的女性、身體質量指數較高者、糖尿病、吸煙者、心絞痛。

若身為血栓高風險族群，再加上遺傳因素，血栓風險係數又會更高，如果知道自己是高危險族群，可以考慮做深層靜脈血栓基因檢測。華聯生技遺傳專家表示，可以透過基因檢測來得知，深層靜脈血栓基因檢測中，有11大與凝血有關的基因，如果F2凝血因子、F5凝血因子、THBD血栓調節蛋白、PROC蛋白質C、PROS1蛋白質S、SERPINC1抗凝血酶III，這6大基因中只要有一項為紅字，就建議到遺傳諮詢門診評估。 

劉德良建議，久坐要多站，久站要多坐，其實深層靜脈血栓可以預防。建議平常要維持營養均衡，多喝水、吃蔬果，並維持良好的生活習慣或睡眠，如果久坐的人，要起來動一動，久站的人也要找時間坐下，動動身體。平常可以測量脈搏，如果有減弱或單側肢體發紫併腫脹，那就要留心，堵塞的機率比較高，應該與醫師討論更積極處理。 

新聞照來源：freepik

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