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匯流新聞網記者黃興文／台北報導

副甲狀腺作怪。一名時常感到疲倦、胃不適的60歲男子，在最近一次體檢發現血管老化、鈣化及骨質疏鬆等情形，且血液鈣離子濃度上升。經進一步檢查確診罹患「原發性副甲狀腺機能亢進」，所幸以手術切除副甲狀腺後，逐漸獲得改善。

榮新診所副院長潘俊伸表示，頸部甲狀腺後方有4個花生大小的腺體，就是副甲狀腺，可製造副甲狀腺素(PTH)協助調節骨骼中鈣離子釋出，維持人體血液正常鈣磷平衡，幫助吸收食物中的鈣質，避免過多的鈣從尿液中流失。但是當副甲狀腺出問題，製造太多副甲狀腺素時，就會造成「副甲狀腺機能亢進」，這時骨骼就會流失過多鈣質，骨質密度下降，同時血液中過多的鈣質也會進一步影響身體其他功能的運作。

潘俊伸說，副甲狀腺機能亢進分為原發性以及次發性，原發性是由副甲狀腺本身病變所引起的副甲狀腺激素合成、分泌過多所致，像是副甲狀腺增生、腫瘤；次發性則是各種原因所造成的低鈣血症，刺激副甲狀腺，使之增生肥大，而分泌過多的副甲狀腺激素，常見於腎功能不佳（長期洗腎）、骨質軟化症、維生素D缺乏、小腸吸收不良等患者。

任何年紀都有可能發生原發性副甲狀腺機能亢進，增加率與年齡成正比，但50歲以上最為常見，而女性約為男性2倍，國外統計每千人約有1到4人罹患這種疾病。潘俊伸指出，多數人無明顯症狀，最常見的臨床表現包括高血鈣、部分人會出現容易疲倦、身體疼痛、血壓偏高、胃痛、噁心、便秘等情況。

同時，骨質密度明顯比過去來得低，甚至達到骨鬆程度，骨折風險也較高。此外，因骨骼釋出的鈣質容易沉積在血管內皮，使得血管因鈣化而提早老化。腎臟必需過濾血液中過多的鈣質，當水分攝取不夠時，也可能造成腎結石的形成。

潘俊伸表示，原發性副甲狀腺機能亢進治療以手術移除，大多都可以順利解決問題，副甲狀腺增生通常也不易復發，症狀於術後的1個月內多半會獲得改善，但必須定期追蹤副甲狀腺素高低及補充鈣質；不適合手術、無法進行手術或不願意手術的患者，可以內科方式定期監控及藥品治療，每年檢查血鈣和腎功能，每隔1到2年檢查骨密度。

他提醒，許多人會以為隨著年齡增加骨質疏鬆是正常的老化現象，其實要當心可能是身體其他因素引起。有些疾病的症狀表現不明顯，因此養成定期健康檢查，才能儘早發現，早期治療。

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