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蘇大成／台大教授

最近心臟科門診，八九成病人都會問打疫苗的風險？我們該如何面對呢？如何減少風險？ 近來打COVID-19疫苗後猝死的事件頻傳，部分案例經解剖後發現為潛在的心血管疾病所致，但是缺乏明確的心血管效應及因果關係，很難判定評估其是否與疫苗注射有關。 

而在本院門診三高病患或冠心病患者，往往擔心施打疫苗會造成嚴重的心血管事件。這是很難回答的。其實打疫苗是把外面的蛋白質(不管是哪一種)，打到身體裡面去，都會有免疫反應的，許多人也會有發炎反應，至於會不會有生命危險，這個就很難回答了。要看過去有沒有過敏性休克反應，有沒有疫苗過敏，有沒有血小板低下，有沒有血栓病史，血壓血糖有沒有適當控制等，而有中風或心臟病患者，更要小心。 

接種疫苗後有許多副作用，主要是免疫及發炎反應有關，包括施打部位紅腫熱痛、疲倦、肌肉痠痛、發冷、發燒、頭痛、關節痛、嗜睡、或蕁麻疹，是較常見的症狀。而呼吸困難、肌肉無力、腹瀉等則是較為少見。因為發生心血管併發症、血栓、或是過敏休克反應，是最嚴重的而且可能致命。 

為了要減少併發症及發生緊急狀況，最好在施打疫苗前後一星期，要自我監測生命徵象，早中晚一天三次，包括「血壓、心跳、血氧、體溫」，如果有明顯變化，應盡速尋求諮詢及醫療處置。注射疫苗後，注意睡眠要充足，不要熬夜，飲食要正常。也不要擔心疫苗副作用而緊張兮兮，這會造成心理壓力，也會造成血壓居高不下及心跳增加，甚至心律不整及心臟過度負荷，反而增加了心血管併發症的風險。 

這段時間生活起居正常，飲食要視季節調整，最近的節氣是夏至，小暑、接著是大暑、處暑，都是酷熱難熬的季節，必須要有清涼解熱食物外，記得不要缺水。不要體溫過熱，不要讓身體處於過熱的環境，在有冷氣空調的環境，這些都是必須要注意的重點。 

家裡要通風換氣，除了保持有部分自然通風外，時常必須使用風扇、冷氣空調設施，以減少濕熱環境對身體造成危害，以保護心血管健康。發燒過熱都會引起身體組織發炎，許多人施打疫苗會發炎發燒，減少濕熱降低體溫，都是防疫期間，自我照顧很重要的一環。  

本文作者：

蘇大成 教授

台大公衞學院環境職業科學研究所兼任教授

內科部及心血管中心 臨床教授

台大實驗林管理處副處長

照片來源：CNEWS資料照片

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