海外旅遊染新冠 她爆MIS-A慘躺28天等「換心」!三總完成台灣首例救命 - 匯流新聞網

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海外旅遊染新冠 她爆MIS-A慘躺28天等「換心」!三總完成台灣首例救命

海外旅遊染新冠 她爆MIS-A慘躺28天等「換心」!三總完成台灣首例救命 5

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

感染新冠肺炎竟嚴重到要「換心」!三軍總醫院今(13)日就發布收治國內少見的特殊案例,一名56歲的女性,去年國外旅遊返台後,陸續出現高燒,嗅覺及味覺喪失等症狀,使用家用快篩確診新冠肺炎,沒想到症狀急速惡化,今年1月開始有胸悶、胸痛等心肌炎症狀,確診為「成人多系統發炎症候群(MIS-A)」,得靠葉克膜及暫時性人工心臟(雙心室短效型輔助器)維生,足足等待28天之久,才成功配對到心臟,完成移植。

三軍總醫院副院長蔡宜廷表示,該起案例比較特別,是因為感染新冠造成的較嚴重的全身性發炎,且最主要影響到心臟,造成心肌炎,但不同於其他類似心肌炎個案可以自行恢復,該名女性卻一路惡化。

女子去年12月31日因胸悶、胸痛送醫時,第一時間排除急性心肌梗塞,但驗血卻發現心肌炎跡象,立即收治加護病房,接受免疫球蛋白治療,但後續又發生心律不整、突發性休克,緊急裝上葉克膜維生,後又轉為雙心室短效型輔助器支持,直到今年2月15日因心臟無法恢復正常功能,才靠心臟移植重生。預計明天出院。

蔡宜廷說,心臟移植過程不簡單,不是想換就能換,但過程中病情不等人,女子一度休克、藥物不能支撐,只能靠葉克膜快速支撐血壓,但考量到葉克膜血流跟正常人相反、對心臟是很大負擔,缺點可能造成肢體壞死,甚至需要截肢,又轉為使用雙心室短效型輔助器支持,但不但要開胸,且多只建議使用30天,所幸,幸運配對到心臟完成移植。

目前國外已有數篇文獻警示,感染新冠肺炎後少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候群」(MIS),造成身體各器官嚴重發炎,包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸等都可能受到影響,依照美國CDC統計數據,在221位MIS-A的個案中,平均年齡落在19至34歲,且男性占比七成。

蔡宜廷指出,MIS-A從確診到發病間距為20天到36天,平均天數28天,一般發生在距離確診3週以後,有五項常見症狀,包含:發燒、低血壓、心臟功能低落、喘到呼吸困難和腹瀉。心臟是MIS-A較常攻擊的器官,且MIS-A對成人的致死率高達3%至7%,相當危險。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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