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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

口腔冒出白斑，就算不痛不癢也不能放著不理會！一名41歲熟男，半年前就在刷牙時意外發現舌頭左側有白斑，卻不以為意，以為只是食物殘渣及口腔清潔不佳造成，沒想到，這麼一放，白斑竟越長越大，範圍擴大，這才就醫求診，切片檢查顯示抽菸與嚼檳榔長達20年的他已經是口腔癌。

收治病人的奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師李京澤表示，報告結果男子確診「鱗狀上皮細胞癌」，經醫病討論後，立即住院進行一系列癌症分期檢查，並進行舌腫瘤廣泛性切除手術治療計畫。

「口腔白斑」不是癌症，但是在前往癌症的路上。口腔位於消化系統的最上端，在醫學上的定義，口腔的範圍包含了嘴唇、齒槽、舌頭下方的口腔底部、口腔舌部(舌頭的前三分之二)、硬顎(口腔頂部的前面)、臼齒後三角以及兩側的頰黏膜(唇與臉頰的內襯)。

李京澤提醒，口腔黏膜是由角質化程度不同的複層鱗狀上皮所組成，當口腔受到慢性刺激，如嚼食檳榔、吸菸或反覆磨損便有機會產生白斑，白斑是口腔癌的癌前病變之一，其他癌前病變，還包括紅斑、黏膜下纖維化、口腔扁平苔癬或是疣狀增生，一旦經檢查出有以上癌前病變，應進行切片及後續治療。

李京澤說，目前針對口腔白斑症的治療，若病理報告為癌前病變，且深度及面積不大時，可使用二氧化碳雷射將病灶移除，但若深度面積較大的病灶或病理報告為癌症時，則需要在全身麻醉進行腫瘤廣泛性切除與植皮手術。

目前國健署補助30歲以上吸菸或嚼檳榔（含已戒檳榔）的民眾每2年1次口腔黏膜檢查，若是嚼檳榔（包含已戒）的原住民可提前至18歲起接受檢查。

李京澤強調，根據奇美醫學中心《口腔癌篩檢預防保健歷年成效》統計，2022年1月到8月篩檢人數共1651人，陽性人數259人，陽性率約占16%。259位陽性案例中，有231人完成轉介，32位經切片確認為癌前病變，12位經切片確認為癌症，凸顯定期篩檢的重要性。

常見的口腔癌症狀有：
1. 口腔有腫脹、硬塊、脫皮落屑、或是顏色改變的情形。
2. 嘴唇或口腔有超過兩周不癒合的黏膜潰瘍。
3. 口腔有不明原因麻木感、疼痛或觸痛。
4. 口腔內不明原因出血。
5. 口腔黏膜出現白斑或紅斑。
6. 舌頭活動度受阻。
7. 頸部有不明原因腫塊。
8. 口腔活動受阻或有困難。

照片來源：示意照（非文中當事人）奇美醫院提供

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