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▲男子因為腦下垂體腫瘤導致肢端肥大症。

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

年過半百，再度發育嗎？50歲的上班族陳先生，過去2年來容貌、外觀陸續產生不小的變化，一開始是額頭及下巴變得越來越突出，接著鼻子與手也變大了，且鞋子越穿越緊、尺寸越換越大，就醫診斷發現竟是罹患肢端肥大症，恐害他短命，經醫師評估安排腦部微創手術切除長在腦下垂體的腫瘤後才得以改善。

馬偕醫院神經外科主治醫師詹雲凱指出，肢端肥大症是一種少見的疾病，常因腦下垂體腫瘤不正常分泌生長激素所導致，患者除了外觀上產生很明顯的改變外，也會有多汗多油、皮膚變粗及性功能障礙等問題，雖然是一種漸行性的疾病，但因臟器也會隨著內分泌的不正常而增生膨大，若未即時發現治療，平均壽命約減少5到10年。

以陳先生為例，經診斷為肢端肥大症後，醫療團隊就以核磁共振影像進一步定位長在腦下垂體的腫瘤，再透過腦瘤微創手術以及經鼻內視鏡顱底手術連根剷除腫瘤，免去傳統大型的開顱手術得劃下長長的傷口並取下大範圍的頭骨後才能進行手術的折騰。

馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃俊達表示，陳先生切除腦下垂體腫瘤後，大手、大腳與外觀變化的情況已逐漸改善，目前仍持續在門診追蹤。

黃俊達說，臨床上，肢端肥大症年發生率約為每百萬人約2至11人，手術的治癒率與腦下垂體腫瘤大小及外科醫師的經驗有關，針對小於1公分的腫瘤，手術治癒率可高達75%，但若已侵犯到周邊組織的較大腫瘤，手術治癒率則降至30至50%，無法透過手術解決問題時，則必須仰賴長時間的藥物治療。

黃俊達指出，肢端肥大症者已膨大的臟器是「回不去了」，確診後的第一要務就在為臟器膨大設定停損點，在治療時會特別注意受到影響的臟器功能性，由於此類病人易有較高罹患高血壓、糖尿病、心臟肥大及因舌頭肥大導致睡眠呼吸中止症的風險，因此規則追蹤回診，處理因生長激素過多導致的共病現象是十分重要的。

照片來源：馬偕醫院提供

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