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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一般人皆熟知「控制三高」是保持健康的最大關鍵，除了藥物之外，不少民眾最常透過運動來改善膽固醇，但怎麼瘋狂運動了，膽固醇還是高？聯安診所心臟血管內科主任施奕仲提醒，膽固醇主要還是跟飲食有關，單靠運動效果有限，建議民眾飲食應避開「動物性飽和脂肪酸」的食物，也就是富含脂肪的紅肉。

拿到健檢報告，看得到血脂肪有4大指標：總膽固醇（TC）、俗稱好膽固醇的高密度脂蛋白（HDL）、俗稱壞膽固醇的低密度脂蛋白（LDL）、三酸甘油脂（TG），除了好膽固醇數值不應太低，其餘3者若沒有控制得宜，膽固醇便會開始在血管內皮層堆積，形成動脈粥狀硬化斑塊，讓血管變得狹窄，未來心血管疾病風險將大增。

施奕仲表示，膽固醇應該控制在多少數值才是安全？若是一般民眾，可參考以下的理想範圍：「總膽固醇︰小於200 mg/dL、三酸甘油脂︰小於150 mg/dL、低密度脂蛋白︰小於130 mg/dL、高密度脂蛋白︰男生大於40mg/dL、女生大於50mg/dL」。而慢性疾病者的膽固醇標準更嚴格。

不過，施奕仲強調，數值並非唯一標準，因為理想的膽固醇數值會因人而異！因應每個人的疾病風險不同，對膽固醇要求的數值也會不同，即使兩個人量出來壞膽固醇都是120mg/dL，有可能一個人需要服藥，另一個卻不需要。

施奕仲說，不少民眾積極運動卻始終不見膽固醇數值好轉，這是因為研究已指出，規律的有氧運動可以下降三酸甘油脂、上升好膽固醇，但對於壞膽固醇下降幫助相當有限，趨近於沒有用，若是想要下降壞膽固醇，飲食的搭配更為重要，過往認為應避免攝取高膽固醇食物，例如：蛋黃、海鮮、豬肝等，但近年研究發現直接透過飲食攝取的膽固醇，僅占身體膽固醇比例中的2成，主要膽固醇來源還是我們自身肝臟合成的。

什麼食物最容易促使肝臟合成膽固醇？施奕仲點名，需特別留意「動物性飽和脂肪酸」，比如豬油、牛油、羊油等，一般受大眾喜愛的五花肉、雪花肉，都屬於這個類別。因此，膽固醇過高的人，吃火鍋時建議盡量避免雪花牛、和牛、三層肉等油花太多的紅肉；建議可選擇牛腱來補充蛋白質、鐵質；油類則以Omega-3不飽和脂肪酸為主，用魚油、苦茶油、亞麻籽油來取而代之。

施奕仲強調，45歲以上的民眾，膽固醇不宜偏高，因身體對於膽固醇需求沒那麼高，累積太多就會變成心血管中的垃圾，需健檢後經由醫師評估，才能清楚知道膽固醇的目標在哪裡，進而透過個人化的生活習慣調整、飲食、運動搭配，免於突發性的心血管疾病。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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