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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

現代有憂鬱症的人不少，一到了冬天，由於日照減少，加上溼冷、灰濛濛的天空等因素，往往是發病的高峰，藥物控制格外重要，但你知道嗎？如果正在服用抗憂鬱藥物，藥害救濟基金會今（20）日就特別發出提醒，尤其是單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），建議避開富含酪胺酸的食物，像起士乳酪、香腸培根、優格等，否則可能出現高血壓危象，讓血壓飆升到極高狀態。

在新冠疫情影響之下，今年冬天對憂鬱症患者是一大挑戰，因為最新研究發現，疫情對全球心理健康產生重大影響，2020年憂鬰和焦慮人數悄悄上升，導致全球5千3百萬人罹患憂鬱症，7千6百萬人焦慮不安。

藥害救濟基金會指出，憂鬱症是一種會影響情緒、思考、行為及活動力等的疾病，低落的情緒會持續表現，影響個人的日常生活與人際關係。症狀包括：常感到情緒低落、沮喪或失望，對日常活動失去興趣或樂趣，體重顯著減輕或增加、疲倦等，現階段仍未確切了解憂鬱症的成因，普遍認為與血清素與正腎上腺素等神經傳導物質的濃度太低有關。

一般而言，輕微憂鬱症，可以採用非藥物治療，如心理治療，幫助病人用正向眼光看待事物，即便諮商結束，效益還會持續。可若影響到工作、生活、課業表現，心理諮商合併藥物治療，被認為是最佳的組合。

藥害救濟基金會說，在藥物治療選擇，第一代抗憂鬱藥主要是非專一性抑制神經傳導物質代謝，補充失衡不足的血清素及正腎上腺素，像是：三環抗憂鬱藥，如imipramine, doxepin；單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），如Moclobemide。而新一代抗憂鬱藥，就提升血清素及正腎上腺素來說，比較有專一性，療效佳，副作用較小，是目前治療首選，包括：選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs），如citalopram, escitalopram, fluoxetine, paroxetine；選擇性血清素-腎上腺素回收抑制劑（SNRIs），如duloxetine, venlafaxine。

如果對於SSRI類藥物療效不佳或難以耐受，除了採用第一代抗憂鬱藥外，也可以使用非典型抗憂鬰藥：無法歸類於其他任何一類，如bupropion, mirtazapine，用於重度憂鬱症。血清素調節劑：作用在突觸後血清素受器，抑制血清素回收，如trazodone。

抗憂鬱藥要吃多久？藥害救濟基金會表示，通常需要1到2周才開始見效，服藥6到12周，藥效才能完全發揮出來，如果2到4周仍未見改善，建議與醫生討論是否需要調整治療計劃。且其實抗憂鬱藥並不會成癮，民眾切莫自行貿然停藥。

要注意的是，如果正在服用抗憂鬱藥物，尤其是單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），藥害救濟基金會強調，建議避開富含酪胺酸的食物，例如：經過醱酵、醃漬的加工品，包括起士乳酪、醃漬肉品（臘肉、香腸、培根）、優格、酒類、味噌等，因為酪胺酸是一種幫助人體調節血壓的胺基酸，會受單胺氧化酶調節與分解，服用單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）則會抑制單胺氧化酶作用，若又攝取高酪胺酸的飲食，體內酪胺酸會快速累積，引起嚴重高血壓危象。

藥害救濟基金會提醒，民眾應與醫師或藥師確認，服用的藥物是否為單胺氧化抑制劑，如果是的話，用藥期間應避免富含酪胺酸食物、節制飲酒。且如果同時出現嚴重頭痛、噁心與嘔吐、胸痛、身體出汗、視力發生變化、心悸等數種症狀，有可能是高血壓危象，應儘速就醫。

照片來源：示意照／翻攝自Pixabay

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