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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

天氣冷了「胸悶悶的」千萬別輕忽！因為秋冬季氣正是冠狀動脈疾病病人容易惡化的季節，台北市立聯合醫院中興院區心臟血管內科主治醫師李修豪提醒，不管是世界或是台灣的資料分析都顯示，冠狀動脈疾病病人在天氣變冷的時候，心絞痛以及心肌梗塞的發病率都會顯著上升，而第一警訊就是胸悶胸痛。

天氣變冷時，特別是年紀大、高血壓、高血脂、糖尿病、有冠狀動脈疾病家族史以及抽菸病人要特別小心，不但要特別注意保暖，還要控制慢性疾病以及注意身體發出的警訊。

身體有哪些警訊一定要知道？李修豪說，冠狀動脈疾病最常見的表現是胸悶胸痛，冠狀動脈若因粥狀動脈硬化，管腔變狹窄之後，冠狀動脈血流就會變少，同時冠狀動脈舒張功能也會變差，當病人運動活動時心臟負荷增加，冠狀動脈無法提供足夠的血流量，會引起心臟肌肉缺氧，進而有胸骨後胸悶、胸痛現象，所以病人的胸悶、胸痛症狀若是跟運動活動有關係，就是典型的心絞痛。

另外，典型心絞痛因神經支配原因，胸骨後胸悶胸痛可能會轉移至左肩、左上臂或是下巴，甚至合併喘以及冒冷汗。此外，因為硝化甘油舌下含片可以讓冠狀動脈擴張，所以如果胸悶胸痛會因為使用硝化甘油舌下含片而改善，就更像是冠狀動脈狹窄所引起的症狀。

李修豪建議，當發生胸悶、胸痛合併喘以及冒冷汗時，要先到急診就醫，急診醫師會根據病人狀況安排檢查並給予治療；然而胸悶、胸痛不一定是冠狀動脈狹窄引起，不管症狀是典型或不典型，都可以到門診就醫，安排檢查。

李修豪提醒，秋冬季節時，心絞痛以及心肌梗塞發病率顯著上升，可能是因為氣溫下降引起冠狀動脈痙攣收縮、交感神經活化以及血液黏稠度上升。所以當氣溫過高、氣溫過低或是氣溫變化過大時，建議一般人要避免過度強烈活動，建議冠狀動脈疾病病人以及高風險病人，要注意保溫、減少戶外活動以及適當補充水分

李修豪強調，冠狀動脈疾病是可以預防可以治療的，平常要把血壓、血脂、血糖控制好，有抽菸習慣的人要快點戒菸，有症狀時盡早就醫，當有心臟缺氧症狀時，就開始好好使用藥物，當使用藥物還是有症狀就考慮接受心導管檢查治療手術。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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