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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

嬰幼兒「一哭二吐三血便」，小心問題大了！亞東醫院近期就收治一名9個月大男嬰，因感染輪狀病毒住院，起初新手爸爸以為孩子一陣一陣哭鬧，是因為生病不舒服，直到換尿布時發現一大灘血，才趕快告訴醫師不對勁，立即腹部超音波檢查發現有一大段標靶似的圖形，診斷是「腸套疊」，緊急手術才把腸套疊的腸子復位，解除要命危機。

腸套疊是小兒專科常見的腹部急症之一。亞東醫院小兒外科醫師許琪琪表示，幼兒型的腸套疊多為迴腸套入結腸型，腸套疊時的腸子像是天文望遠鏡收起來一樣，近端腸子套入遠端，造成腸子的阻塞。

門診臨床觀察統計，腸套疊好發於2歲前，以4至11個月大的嬰兒占最多，且男性的發生率約為女性的4倍。

許琪琪說，腸套疊典型症狀為間歇性腹痛，小朋友會一陣一陣哭鬧，每隔10至20分鐘就會痛一次，腹痛時兩腳會彎曲至腹部；但不痛時，孩子可以正常活動，因此常被父母忽略。要命的是，隨腸子阻塞的時間拉長，會漸漸出現嘔吐，嚴重者無法進食，也會出現脱水和電解質失衡，使孩子顯得倦怠無力；最嚴重到解血便，血便多由腸黏膜出血和腸黏液混合，看起來很像草苺果醬，若父母注意到孩子糞便異常，必須提高警覺。

許琪琪指出，治療方面，可以分為灌腸療法及外科療法。一般都先嚐試空氣或生理食鹽水灌腸，約70至80%病例可以灌通，但有一些情形，並不適用灌腸方式，例如病人已有腹膜炎的症狀，或是發病時間太久，且有明顯生理狀況不穩定的情形，此時就必須採手術治療，以腹腔鏡方式將腸子復位。

許琪琪提醒，一般而言腸子復位後就可正常進食了，但若延遲診斷及治療，會造成腸子壞死及小孩生命危險。新手爸媽得注意，小兒腸套疊好發於春夏季節交接和初冬時期，正是胃腸炎和流行性感冒盛行時，切勿把小孩的間歇性哭鬧，當成一般的生病哭鬧而延誤就醫。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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