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眼睛也會中風!中心視網膜靜脈阻塞 5大危險因子你中幾樣?
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眼睛也會中風!中心視網膜靜脈阻塞   5大危險因子你中幾樣?

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

眼睛也會中風!今年70多歲的曹先生,身體還算硬朗,雖然有糖尿病與高血壓病史,不過控制也還穩定,日前短短2周內左眼視力卻突然變差,檢查發現右眼最佳矯正視力為0.8,左眼最佳矯正視力則從0.8陡降至0.08,眼底檢查還發現有大範圍的視網膜出血,診斷為中心視網膜靜脈阻塞,即俗稱的「眼中風」。

台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉表示,曹先生確診之後,醫療團隊立刻安排數次左眼玻璃體內注射藥物治療,大約到5到6個月後,左眼眼底出血已逐漸吸收改善,黃斑部水腫也漸次消散,左眼最佳矯正視力緩步回升至0.6,最近一次測量則已回升至0.8以上。

國內門診經驗,中心視網膜靜脈阻塞是一種不算少見的眼底血管疾病,且依據眼底缺血的嚴重情況,其影響視力程度可以從輕微到嚴重破壞。

張庭嘉指出,眼中風主因是中心視網膜靜脈從視神經處的篩板要進入眼內時,由於該處比較狹窄,所以如果有血栓形成,血栓比較容易在該處附近卡住、進而將靜脈堵塞,血流回流不順,造成缺血;或是因為伴行的動脈因動脈硬化而將靜脈管徑壓縮,導致靜脈內血流動力出現不平順的情況。

張庭嘉點名,罹病的危險因子包括:年紀在50歲以上、男性、高血壓、糖尿病以及隅角開放型青光眼;其他可能因子還包括有:口服避孕藥或是利尿劑、或是有些患者有血液疾病導致血液黏稠度上升時,也可能會誘發類似的病況。

一旦中心視網膜靜脈阻塞導致眼內缺血時,張庭嘉指出,眼內將缺氧,而刺激血管內皮新生因子大量產生,造成的視力威脅主要有二,一是血管內皮新生因子刺激形成虹彩新生血管、進而產生新生血管性青光眼;一則是血管內皮新生因子直接誘發黃斑部水腫。

張庭嘉強調,針對後者的治療,傳統的治療方式是施行黃斑部雷射或是玻璃體內注射類固醇,但是效果很有限,甚至會引起其他的後遺症,目前醫學界最新的治療主軸,多在疾病的急性期進行血管內皮新生因子拮抗劑的玻璃體內注射,以便移除過多的血管內皮新生因子,達到黃斑部水腫吸收的目的,以盡可能保全視力。

醫師提醒,如果身體有多項危險因子存在,視力又在短期內急遽下降,請儘早就醫,以便在疾病發生的治療黃金期間獲得最好的治療效果。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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