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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

美國捐贈的250萬劑莫德納（Moderna）疫苗抵達台灣後，指揮中心便宣布將孕婦納入第六類接種對象，讓孕婦可自由選擇AZ和莫德納兩種疫苗。台灣周產期醫學會今（23）日發出建議，若非初期就有曝露染疫風險，滿13周後再施打疫苗，且一旦出現持續高燒、嚴重頭痛及腹痛等11大危險症狀應立即就醫。

孕婦適不適合打疫苗？什麼時候接種比較恰當？要打那一種疫苗？會不會有什麼副作用？出現什麼情況該趕快回醫院檢查？這些都是這2天政府宣布孕婦開打疫苗後，門診中暴增的大量準媽媽的疑問。

台灣周產期醫學會理事長、台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和表示，這2天門診中詢問接種疫苗相關事項的孕婦個案數暴增。因此，台灣周產期醫學會就特別成立「懷孕與COVID-19」工作小組，結集國內數個醫學中心產科主任、醫師，定期討論COVID-19對懷孕影響相關研究的最新發展，並就國內各醫院在產科防疫流程和處理確診個案的經驗進行分享。

工作小組成員之一、台大醫院婦產部醫師施景中指出，無論是輝瑞-BNT、莫德納或AZ疫苗，目前證據顯示，孕婦接種這些疫苗並不會增加胎兒先天畸形、流產、胎死腹中、早產、或懷孕併發症發生的風險，孕婦可以安心接種。

至於孕婦該選擇哪一種疫苗比較好？施景中解釋，相對於以腺病毒為載體製成的疫苗（AZ、Janssen），國外在懷孕期間接種mRNA疫苗（輝瑞-BNT、莫德納）部分已累積超過3萬5千例的個案數和經驗，關於疫苗的安全性數據比較完整，因此建議孕婦如有意願接種疫苗時，還是以mRNA疫苗為優先考量。

台北醫學大學附設醫院產科主任區慶建進一步指出，懷孕期間任何階段，甚至是產後哺乳的媽咪都可以接種疫苗，但大多數醫師傾向建議孕婦延緩至第二孕期，也就是滿13周後再施打疫苗，避免與懷孕前3個月常發生的萎縮性胚囊、自發性流產、胎死腹中，或早期診斷出的重大畸形有不當的聯想，造成困擾。這也是英國和德國醫學會建議施打的時期。

不過，如果婦女在懷孕初期因工作或個人因素有曝露染疫風險時，則應考慮接種疫苗來保護自己。區慶建強調，孕婦要不要接種疫苗，應視個人情況，評估過可能的風險和好處後再施打，有疑問可以先和醫生討論過後再做決定。

除了曾經對疫苗有嚴重的過敏反應病史，或是罹患風溼免疫疾病必須例行住院的人不適合打疫苗外，工作小組建議，正在發燒、罹患急重症治療中，或是有明顯感冒症狀的孕婦，等到病情穩定之後再接種疫苗。

最重要的是，洪泰和特別強調，孕婦接種疫苗後，如果出現持續高燒、嚴重頭痛、視力改變、嚴重腹痛、呼吸困難、四肢出現紫斑、陰道出血、懷疑破水、持續下腹疼痛、規則宮縮、自覺胎動減少的情形，應儘快前往醫院進行檢查，確定胎兒健康狀態。

照片來源：洪泰和醫師提供

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