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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

血壓明明控制越來越正常，怎麼卻越來越喘？門診一名85歲婦人，有高血壓已經20年，規律用藥下，穩定控制，但近半年來，每每走路不到50公尺就喘到不行，甚至出現胸悶痛、呼吸困難等症狀，只好足不出戶，以為血壓一切控制正常，應只是老化、體力變差，近日突然昏倒，就醫才確診是「重度主動脈瓣膜狹窄」差一點猝死。

國泰醫院心血管中心部副主任黃啟宏表示，該名婦人血壓雖一度曾高達160到170mmHg，但控制見效，血壓已逐漸降至110到120mmHg，才會讓她自認血壓控制正常，而對喘、胸悶、胸痛等症狀，起初並不以為意。

因年事已高，又合併有多重內科疾病，接受傳統開胸主動脈瓣膜置換手術風險較高，經醫療團隊與病人及家屬討論後，決定採用免開心的「經導管主動脈瓣膜置換手術TAVI」，手術後大幅改善喘、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，也可輕鬆步行200到300公尺，外出曬太陽等活動。

黃啟宏指出，主動脈瓣膜由3個瓣葉所組成，在人體循環系統中扮演心臟血流通往全身的大門，主動脈瓣膜會隨年齡增長鈣化，進而狹窄，就像年久失修的厚重門板，開口越來越小，心臟能輸出的血液越來越少，許多不適症狀也伴隨而來。

多數病人在輕度狹窄時沒有症狀，黃啟宏提醒，隨著狹窄程度越來越厲害，就會出現呼吸困難、頭昏、暈厥、心絞痛等症狀，嚴重者甚至會心臟衰竭。當出現這些症狀時，病人平均存活時間往往剩下不到2年，嚴重主動脈瓣膜狹窄有如隨身帶著不定時炸彈，隨時有猝死風險。

黃啟宏建議，若發現家中有高血壓病人血壓雖逐漸正常，但卻出現很喘、胸悶痛、呼吸困難、頭昏、暈厥等症狀時，請家人務必特別留意並諮詢專科醫師。

照片來源：國泰醫院提供

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