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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

小小孩感冒、咳嗽好不了，問題可能不只這麼簡單。門診一名5歲小童，感冒咳了3、4個禮拜一直好不了，只要一停藥又開始咳，晚上睡覺也容易咳醒，甚至吃飯有時也會咳到吐，就醫檢查發現明顯喘鳴聲，診斷其實是氣喘發作了。

收治病人的書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，進一步詢問才知道，小朋友原本就有皮膚過敏史，平日亦經常流鼻水，只要一感冒，咳嗽時間都會超過1個禮拜。

醫師當下檢查發現，小朋友呼吸略為急促，聽診時有明顯喘鳴聲，但沒有肺炎的囉音，也沒有合併發燒，初步判斷正是氣喘發作，給予急性期症狀用藥，之後回診接受氣喘藥物控制，後續追蹤數個月，久咳不癒的情形改善許多。

蘇軏指出，國內氣喘盛行率約為5到10%，其中20歲以下的兒童及青少年約為15%。臨床觀察主訴咳嗽的患者，每5人就有１人與呼吸道敏感、氣喘相關，而氣喘是呼吸道受到過敏原刺激後產生一連串的發炎反應，常見的症狀包含了咳嗽、呼吸急促、呼吸喘鳴聲和胸悶。

值得注意的是，過敏體質兒童是氣喘高危險群，醫師提醒，只要一出現呼吸急促、無法完整說完一句話、明顯聽到喘鳴聲時，可能是急性氣喘發作須盡快就醫。

晚上睡覺咳到醒，更是氣喘報到的警訊！蘇軏強調，夜咳與喘鳴是兒童氣喘常見的慢性症狀，然而有時會因誘發因子，如：塵蟎、黴菌等過敏原、空氣汙染物、氣候變化、環境刺激物造成症狀加重。呼吸道感染也是兒童常見的氣喘發作原因，氣喘兒童一旦感冒，比起健康兒童，咳嗽就會咳得比較久，因此孩童出現反覆咳嗽，呼吸有喘鳴聲，就要小心氣喘的可能。

治療氣喘，臨床急性期會使用支氣管擴張劑，等急性期過，則需定期使用氣喘保養用藥，例如吸入性類固醇、口服白三烯素受體拮抗劑，降低呼吸道的發炎反應，預防再次急性發作。日常生活保養也很重要，得適當運動，均衡飲食，多攝取蔬菜、水果，在戶外要留意空氣品質，避免接觸誘發因子，並注意日夜溫差問題，適時調整衣物及配戴口罩，減緩冷空氣刺激。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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