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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

患有先天心臟疾病的小朋友，儘管沒有不適的症狀，還是得定期回診追蹤。門診就有一名剛上小學、患有先天心臟疾病心室中膈缺損的小病童，儘管身體狀況穩定，但身材就是比同齡學童瘦小，體重也長不起來，讓家人很擔心，最終醫師追蹤建議下，決定以心導管手術使用關閉器封起破損缺口，才促進發育。

花蓮慈濟醫院兒童急重症科主任裘品筠表示，心室中膈缺損是常見的先天心臟疾病，約每千名新生兒就有1人。因新生兒在胚胎時期心室生長不完整，在心室中膈上出現了小洞。

一部分的病童在1歲前小洞隨著生長會自行閉合，但若未閉合加上缺損很大，使大量的血液分流，醫師警告，不僅容易造成肺動脈高血壓、呼吸急促、感染肺炎、生長遲緩，嚴重時還會發生心臟衰竭。

門診中另一例，同樣患有心室中膈缺損的高中生，雖然破損不大，不影響日常活動及運動，但左心的血液持續流進右心，長期仍會造成肺動脈壓慢慢上升，導致心臟負擔增加，甚至引起肺動脈高壓等併發症，最後同樣以心導管手術將心室中膈的小洞封起。

裘品筠表示，心室中膈缺損主要分為4型，第一型為肺動脈正下方，大部分伴隨主動脈瓣膜的脫垂；第二型為膜周型，破損位於主動脈下方，是最常見的心室中膈缺損約占70%；第三型為心內膜墊缺損；第四型為肌肉型缺損，若破損不大有機會自行癒合。

常見的心室中膈缺損為第二型膜周型，裘品筠說，有一部分病童的心室中膈缺損周圍會自行生長結締組織，將破洞包起癒合，但若隨著生長，破損未自行癒合，經過醫師的評估，可以使用心導管手術的方式，將破損塞起，讓血液流向回歸正常。

裘品筠提醒，患有先天心臟疾病，即使手術後已復原，也需要定期追蹤恢復狀況，若是有心律不整的情況發生時，需要限制孩子活動強度，避免心臟不適。

照片來源：花蓮慈濟醫院提供

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