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匯流新聞網記者陳鈞凱、程子奕/台南報導

抗肺癌治療挺過開刀的第一關，不怕病人中途洩氣，卻最怕「漏氣」危機，在這個時刻找上門來！原來國內肺癌患者以非小細胞肺癌占最大宗，為一拚治癒希望，多得靠手術將腫瘤完全切除，但奇美醫院胸腔外科主任馮瑤點名，包括年紀大、老菸槍、本身有肺氣腫等人，因肺部狀況差，手術後連一個深呼吸都恐引發持續漏氣，增加住院及感染機率，手術時就需運用止血劑修補預防。

高致命肺癌要及早治療 開刀是首選

肺癌多年來高居國人不分男女的死亡率最高癌症，其中有7到8成都屬於非小細胞肺癌，對比小細胞肺癌的低存活率（約10%），早期的非小細胞肺癌，仍有機會靠手術來達到最好療效。

馮瑤以多年臨床經驗強調，肺癌能開刀，就要開刀！除非腫瘤狀況太嚴重、病人年事太高或身體太糟，迫不得已，必須保守採用內科藥物治療，否則，開刀則為早期肺癌病人帶來最佳預後的最好方式。

馮瑤說，肺癌開刀越早越好，若腫瘤大小在1公分以下，甚至僅需要切除非常小的局部肺組織而已；相反的，若超過2公分以上，切割面積越大、切割面越多，在肺部像個海綿，豐含血液及氣體的狀況下，術後發生肺滲血、肺漏氣的風險便節節高升。

手術後一旦引發持續性漏氣的併發症，直接影響所及，就是術後需長期插管，病人不但得飽受胸悶、疼痛、不敢正常呼吸的折磨，更會增加胸腔感染機率，延長住院時間及費用。

術後照護不能少：防漏氣靠這一招

馮瑤指出，受惠手術以及醫材的進步，肺癌手術早已經不是一般人聞之心生恐懼的狀態，有傳統鈦合金材質的自動吻合切割器，更重要的是，還有新型封合貼片，可像牆壁「補漏」一樣，在進行手術時就針對切割面仔細修補，預防可能的漏氣發生，只要沒糖尿病、高血壓、年紀大等因素攪局，大部分可在術後3天就出院。

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肺癌手術之後的照護，首重深呼吸、咳痰這一件事，因為唯有把體內的瘀血、髒痰一口氣咳出，才能大幅降低肺炎的發生機率，但也是這樣一個動作，在某些高危險族群身上，也可能引發傷口裂開、肺漏氣。

馮瑤一一點名，包括年紀大、老菸槍、本身有肺氣腫或糖尿病等族群，因為肺品質差，比較容易發生術後漏氣狀況，因此，在術前就需要醫師詳細評估及溝通，提前告知可能產生的併發症，在手術時適時使用膠原蛋白封合醫材，預防術後漏氣併發症。

台灣人罹患肺癌，有越來越高比例屬於「不菸者」、「無不良習慣者」，馮瑤認為，主因仍與環境汙染及基因有關，為及早發現及早治療，建議40歲後就該定期接受低劑量電腦斷層篩檢。

照片來源：CNEWS資料照

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