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純母乳寶寶「比較瘦小」禍首找到了! 4個月後得補2大營養素
純母乳寶寶「比較瘦小」禍首找到了!  4個月後得補2大營養素

▲(照/長庚醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

餵母乳好處多多,但過去就發現只喝純母乳的孩童比較瘦小,基隆長庚團隊今(18)日發表最新研究就證實,以純母乳哺餵的嬰幼兒,1歲時罹患缺鐵性貧血機率,是混合餵養嬰幼兒的9倍;維生素D不足的比率也高出6倍,推測生長較緩慢可能與缺乏這兩大營養素有相當高的關聯性。因母乳營養是一般配方奶無法取代的,醫師建議改善方法最好從4個月後就該補充副食品。

長庚團隊是針對630名嬰幼兒進行檢測研究,其中純母哺餵191名、配方奶或混合哺餵439名;研究人員從1個月大追蹤至3歲,一一檢測其身高、體重及頭圍,每年抽血檢驗生長相關營養素,並填寫飲食問卷。

基隆長庚紀念醫院新生兒科醫師廖穗綾表示,研究發現,純母乳餵養超過4個月的孩童,在1歲過後雖然成長曲線大多在標準範圍內,但其身高落在低標的比例卻較高,1歲21.6%、2歲19%、3歲22.9%;而配方奶或混合哺餵的孩童僅為1歲13.1%、2歲9.6%、3歲18.2%。

抽血結果發現,純母乳餵養的孩童在1歲時,罹患缺鐵性貧血的機率34%,是混合餵養的孩童的9倍;維生素D不足比率為60%,是混合餵養孩童的6倍。

廖穗綾說,不過在2歲過後,純母乳餵養的孩童血中鐵蛋白指數即逐漸恢復正常,可能因為在該年紀過後大部分孩童會以魚肉類等固體食物為主食,因此鐵質來源豐富。但血清維生素D濃度,一直到3歲仍持續偏低,其原因不明,有待進一步研究。

廖穗綾指出,問卷進一步發現,有高達8成孩童,在純母乳哺餵時未適當補充維生素D及鐵劑,使得血中鐵和維生素D呈現缺乏現象。她強調,母乳不含會增加鈣吸收及骨骼生成速度的維生素D,因此需額外補充;而4個月過後的寶寶對鐵的需求也上升,建議需靠副食品或鐵劑來補充,鐵會促進生長因子IGFBP-1(類胰島素生長激素結合蛋白-1)的分泌,能刺激肌肉細胞生長和分化。

廖穗綾強調,母乳是媽媽們給寶寶最好的禮物,可以持續餵到國內外建議的2歲,但為降低寶寶成長緩慢的疑慮,建議家長在寶寶剛出生時以純母乳哺餵,但應補充口服維生素D每天補充400IU;等寶寶4個月大時,鐵的補充則可藉由副食品來加強,但若未開始使用副食品或進食狀況不佳時,則可使用口服鐵劑每天補充每公斤1毫克。

基隆長庚團隊此項研究發現已刊登於2019年12月的國際知名期刊「科學報告(Scientific Report)」。

照片來源:長庚醫院提供

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