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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

脖子凸一塊，竟是癌上身！今年73歲的林先生，約1個月前注意到頸部皮膚凸起了一個腫塊，儘管壓起來不痛，卻快速變大，2周內就長到2倍大，已經有1.5公分大小，周邊還發紅發癢，就醫檢查發現腫塊表皮有角質層增生，經切除後病理化驗證實為惡性角化棘皮瘤，臨床發現惡性角化棘皮瘤機率小於1%，所幸手術切除乾淨即代表痊癒。

收治病人的書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示，角化棘皮瘤又稱皮脂軟疣或假癌性軟疣，是一種快速生長的腫瘤，為發生在毛囊角化上皮的增生性病變。

值得注意的是，角化棘皮瘤的生長非常快速，臨床多數為良性皮膚腫瘤，但部分角化棘皮瘤仍可能有惡性變化。且角化棘皮瘤好發於中老年男性，常出現在皮膚曝曬陽光的部位，包括：臉部、脖子、手臂，恐於男性疏於防曬有關係。

黃季怡說，角化棘皮瘤的發生率約為千分之一，發生原因可能是長期紫外線照射、人類乳突病毒感染，或是毛囊的細胞變異分化而來，尤其跟紫外線照射息息相關，因此60歲以上的發生率較高，相對的年齡在30歲以下者較為少見；棘手的是，有約8%的人會反覆發生。

角化棘皮瘤怎麼辨認？黃季怡指出，外觀是單一圓形的突起腫塊，中央明顯凹陷，有些類似火山口狀；在凹陷位置充滿角質鱗屑，外緣則是平滑且充血泛紅的皮膚，通常伴隨搔癢不適，同時生長非常快速，可能短時間內變大。

黃季怡說，治療方面，部分角化棘皮瘤會自行結痂脫落，未自行脫落的會先以冷凍或電燒灼治療，反覆在同一位置發生者，則建議手術切除並做病理切片，有時可能需要輔助性局部放射線治療。重要的是，民眾平時應養成防曬習慣，避免皮膚接觸過多紫外線，皆有助於預防角化棘皮瘤的發生。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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