變換不同藥都無效？台灣30%胃食道逆流患者枉吃胃藥

▲（照/亞東醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

飲食加上作息不正常，有胃食道逆流的台灣人越來越多，儘管大部分的病人服用胃藥，調整作息後，多半就能得到改善，但亞東醫院肝膽胃腸科醫師黃天佑提醒，在台灣仍有將近30%的胃食道逆流患者，長期服用胃藥卻是白忙一場，往往因為本身有功能性問題，必須透過更精確的檢查來釐清病因。

這批人明明照胃鏡顯示已經改善，但胃食道逆流症狀就是無法緩解，醫師透過內視鏡檢查也看不出異常，只好不停轉戰各大醫療院所，變換不同胃藥。

黃天佑表示，這也是亞東醫院設立台灣第一個「難治性胃食道逆流門診」的原因，「難治性胃食道逆流門診」為健保門診，但並非直接掛號，而是只收治其他醫師轉診過來，吃藥無效的胃食道逆流病人。

黃天佑說，正常狀況下，食物通過食道到胃部，而胃部的東西逆流上去便會造成食道的侵蝕，根據最新研究，會侵蝕的不單只有胃酸，消化酵素和膽汁也會造成侵蝕和症狀，倘若對胃食道逆流不予理會，而食道經過反覆的侵蝕後，有可能演變成早期食道癌前病變，俗稱的「巴瑞特食道症」。

要有效治療「胃食道逆流」，醫師強調，必須釐清病人是否有功能性問題，才能對症治療，門診就針對有胃食道逆流症狀、吃藥卻沒效果的民眾，在門診進行食道功能蠕動壓力測試，透過檢查可找出有功能性問題的胃食道逆流患者。

黃天佑說，若食道蠕動功能是正常的，但是還是常常胃食道逆流，還可以安排「24小時酸鹼阻抗檢查」或「96小時無線膠囊酸鹼測試」，讓醫師了解胃食道逆流的型態，醫師再根據這些紀錄，可以更客觀的去診斷，並給予臨床建議。

照片來源：亞東醫院提供

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