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▲頻尿？尿急？不見得是膀胱過動症。（照/奇美醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

已經好一陣子頻尿、解尿也解不乾淨，這是怎麼了？一名65歲婦人，近來就出現上述困擾，且還發生反覆性的尿路感染，儘管就醫服用藥物和其他治療，症狀卻不見改善，到醫院接受更詳細的檢查及診斷，才發現是原發性膀胱頸阻塞惹的禍，接受了膀胱頸切開術之後，症狀大幅度改善。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚表示，女性膀胱出口阻塞，不但在臨床上診斷比男性來得少見，且女性的阻塞性症狀亦不如男性來得典型，所以常被忽略。

根據文獻報告，女性膀胱出口阻塞的盛行率介於2.7到29%不等，一旦女性發生膀胱出口阻塞，症狀絕大部分為頻尿、尿急、急迫性尿失禁和反覆性泌尿道感染，所以一般常會被誤認為是膀胱過動，造成無效治療。

林才揚指出，國內學者過去統計，有8成以上膀胱出口阻塞的女性是以儲尿症狀，如頻尿、尿急、急迫性尿失禁來表現；僅有一半的病人會有排尿困難的情況，至於尿滯留的發生更是少之又少，因此，若單靠症狀來作疾病的診斷，往往無法正確診斷。

不過，光是儲尿症狀，就已足以造成病人在生活上的困擾，醫師臨床觀察，輕者生活品質受影響，重者甚至會造成憂鬱。而治療的最終目標是改善症狀、避免尿管置放和避免腎臟功能變差。

治療女性的膀胱出口阻塞，林才揚強調，選項從行為治療、藥物治療甚至更侵入性的手術治療都有，如果屬於構造異常者，治療方式有子宮托、尿道擴張以及手術；如果是功能性膀胱出口阻塞，像尿道放鬆不良、原發性膀胱頸阻塞等，則可以透過骨盆底肌肉復健、間歇性導尿和手術來治療。

照片來源：奇美醫院提供

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