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▲無外力撞擊卻昏迷，經由電腦斷層血管攝影可見腦部有一顆動脈瘤。（照/新竹馬偕醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

無外力撞擊之下，一名40多歲女性日前突然在家中昏倒過去，呈現意識不清、身體左半邊無力等狀況送醫，一開始醫師初步懷疑為出血性腦中風，但電腦斷層血管攝影証實為腦動脈瘤破裂造成蜘蛛網膜下腔出血，緊急接受開顱手術才脫離險境。醫師提醒，類似狀況，每5個病人就有1個撐不到醫院就會死亡。

什麼是動脈瘤？原來動脈瘤是動脈管壁長期受到不平均的血流壓力，而在管壁突起的小囊泡，如果囊泡包覆的血液越大顆，代表血管壁越薄也越容易破裂。

新竹馬偕醫院神經外科醫師郭岱宗表示，腦動脈瘤未破裂之前，幾乎不會有任何症狀，可一旦破裂就容易造成蜘蛛網膜下腔出血，約有5分之1的病患尚未到院就會離世，一個月內的死亡率甚至高達5成。

因此腦動脈瘤又被稱為「顱內不定時炸彈」，根據統計，其好發於30至60歲女性，當中危險因子又以高血壓、抽菸為主，唯一預防方式就是進行高階健康檢查，以MRI（核磁共振）確認腦部是否有血管瘤現象。

郭岱宗說，除非病患曾遭受到外力撞擊，不然自發性腦出血患者部分為先天性血管壁缺損，易在腦中形成血管壁囊泡；另外，家族遺傳的高血壓與多囊性腎臟病患，也容易因為血壓升高、基因影響導致腦動脈瘤的產生。

郭岱宗強調，血管瘤的位置與形狀是是否開刀的依據，以該名女子為例，雖然血管瘤為0.35公分，但因呈現不規則狀，加上位置為連結左右大腦的前交通動脈上，如果不進行手術，未來再次破裂進而影響生命的變數非常大。

不論選擇哪一種手術，郭岱宗說，腦動脈瘤發生黃金救治時間為第一次破裂時算起的72小時，延遲可能因為腦部血壓不穩定，造成再次破裂的危險；且雖然有些因腦動脈瘤破裂送醫的患者，經過問診會發現平時偶爾有間歇性頭痛，但每位病患狀況皆不同，大部分為無預警情況下昏倒而緊急送醫，建議民眾應該要有健康檢查觀念，隨時掌握自己的健康狀況。

照片來源：新竹馬偕醫院提供

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