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▲台大醫院自2018年開始引進零輻射心導管電燒手術至今，已成功執行超過50例。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

心律不整除了用藥物控制外，有時候也需要用電燒的方式才能解決，不過，傳統的心律不整電燒手術需利用X光透視心臟，幫助醫師將導管放到正確地方，若情況複雜，手術時間拖長，患者暴露到的輻射量就越高，而台大醫院去年開始引進零輻射的電燒手術，使用3D立體定位系統，減少輻射暴露量，連孕婦也可以治療。

台大醫院心臟內科主治醫師游治節指出，游離輻射對人體健康的影響，分為確定效應與機率效應，前者指接受過量輻射照射，造成有害的組織反應，且接受的劑量增加，造成的傷害就會更嚴重，如皮膚紅斑脫皮、水晶體混濁等。

至於機率性效應，主要是指致癌效應，輻射可能會誘發細胞的突變導致癌症的發生，而癌症發生的機率與劑量有關，機率隨劑量的增加而提高。台大醫院強調，近年來因為日本311福島事件，人們開始重視輻射暴露造成的癌病變，零輻射心導管電燒手術的應用必然是未來的趨勢。

台大醫院新竹分院心臟血管功能室主任林廷澤指出，傳統心導管手術依賴X光透視心臟，手術再簡單也需耗時1至1個半小時，複雜者更可能花上大半天，輻射劑量累積可相差逾百倍，就連醫師在手術當下也得全程穿鉛衣操作。

游治節說，3D立體定位系統則利用貼片的微量電流，藉由掌握電阻的變化，在電腦上定位導管的位置，3D立體定位系統使用在複雜性心律不整治療已經行之有年，然而應用在單純性陣發性上心室頻脈的電燒卻是新的技術，不需要輻射線暴露就可以達到和傳統X光透視一樣的效果。

幫助最大的就是懷孕婦女，游治節表示，過去孕婦若遇到心律不整問題，發作時由於考量到腹內胎兒，可以使用的藥物非常有限，且因為荷爾蒙的改變，可能不斷復發，對孕婦和胎兒造成生命的威脅，偏偏過去電燒手術必須使用X光透視，因此懷孕婦女接受電燒手術都是在不得已的情況下，如今有了零輻射的電燒治療方法，在懷孕婦女身上執行電燒手術就不再是一個逼不得已的窘境。

台大醫院總院成人心臟電生理科2018年引進該項技術，迄今已經成功執行超過50例病患，3D定位配合X光透視，兩者相輔相成。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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