排便不順「嗯不出來」? 當心常用降血壓藥、胃藥害的 - 匯流新聞網

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排便不順「嗯不出來」? 當心常用降血壓藥、胃藥害的
排便不順「嗯不出來」?  當心常用降血壓藥、胃藥害的

▲(示意照/翻攝自Pixabay)。

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

便秘是國人常見的生活困擾,除了常見的運動少、常外食、飲食不均衡之外,有些人「嗯不出來」卻可能是藥物所引起的,藥害救濟基金會就整理出可能會引起排便困難的常用藥物,包括降血壓藥、胃藥等,尤其不少人一有排便不順的症狀就常自行使用刺激性瀉劑,但一旦造成依賴,反正恐使排便更不順暢。

為什麼會造成便祕?原本糞便累積之後,腸壁神經傳達至大腦,讓人體產生便意而排便,但只要水分的吸收、蠕動能力等受影響,都可能導致排便困難。

造成排便不順的原因,藥害救濟基金會指出,常見的有膳食纖維和水分攝取不足、缺少活動的生活方式和環境的改變,像是旅行、懷孕,或飲食改變都會有排便不順的狀況產生;另外,生活、學習或工作壓力大,或睡眠不足也可能影響到排便,而很容易被民眾忽略的就是藥物所引起的排便障礙。

哪一些常用藥物可能會讓你「嗯」不出來?藥害救濟基金會整理出6大名單如下,提醒民眾在服藥期間,如果有排便困難的情形,可以和醫師或藥師討論可能的原因,降低因用藥引起的不良反應,也可視情況,逐漸增加適量的膳食纖維攝取,補充足夠的水分和適當的運動,調整生活型態,來改善排便不順暢的困擾。

1.降血壓藥:
高血壓患者在服用降血壓藥的期間,可能有排便不順暢的困擾。其中利尿劑(diuretics)具有排出體內水分的作用,腸腔內水分不足就會使大便變硬;而降低中樞神經的交感神經作用之降血壓藥如clonidine通過對腸道神經的作用,會促進液體和電解質吸收,限制消化液分泌,並降低腸道平滑肌蠕動能力而導致排便不順暢;另外鈣離子拮抗劑如nifedipine,便祕亦是常見的不良反應,其藥理機轉可能為減少腸道蠕動動力(特別是結腸),導致了食物殘渣在結腸滯留時間的延長,增加水分的吸收。

2.胃藥:
胃藥中的制酸劑,用來中和人體分泌的胃酸,以緩解因胃酸過多導致的不適。常見的制酸劑成分以含有鎂、鈣或鋁化合物為主,若長時間服用容易與腸道內的食物殘渣結合,成為難溶解又無法吸收的鋁鹽和鈣鹽,使大便變得乾硬,使排出更為困難。

3.鴉片類鎮痛劑:
服用鴉片類鎮痛劑如嗎啡morphine,其主要作用中樞神經系統作用,使腸道蠕動減緩,延長食物殘渣在腸腔的滯留時間,增加水分吸收;同時也會干擾排便反射,減弱排便的慾望。

4.抗組織胺:
抗組織胺(antihistamines)除了用於治療過敏外,也是感冒常使用的藥品成分,其中第一代抗組織胺透過干擾組織胺的接受器而緩解症狀,同時也會作用在副交感神接受器上而延緩腸道平滑肌蠕動,因此容易有排便困難的不良反應發生。

5.抗憂鬱藥:
抗憂鬱藥包括三環抗鬱劑(TCA)如amitriptyline、選擇性血清回收抑制劑(SSRI)如paroxetine、正腎上腺素與血清素回收抑制劑(SNRIs)如duloxetine及其他各種作用機轉不同的抗憂鬱劑,上述不同類別的藥品,導致便秘不良反應之機轉也有差異,例如TCA、SNRIs可能導致腸道分泌腸液不足,及減緩腸道平滑肌蠕動,造成糞便在腸道內滯留的時間延長,而導致便秘。

6.刺激性瀉劑:
番瀉葉(番瀉苷;sennosides)、蘆薈(蘆薈素;aloin)、大黃(大黃素;emodin)等屬於刺激性瀉劑,因刺激大腸壁而用來治療便秘。但民眾若一有排便不順的症狀就自行服用,久而久之不僅容易造成依賴,更可能因結腸張力減弱,使排便更不順暢。因此,使用含這類成分的藥物前,建議要先諮詢醫師或藥師。

照片來源:翻攝自Pixabay

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