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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

血壓「穩」不住，根據統計，國內將近5百萬高血壓病患中，有3分之1患者不自覺有高血壓；且已知高血壓患者當中、能夠良好控制血壓者也僅在3到5成之間。台灣高血壓醫學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道提醒，若高血壓上身，限鹽、限酒、減重、戒菸、飲食控制、適度運動一樣不能少。

5月17日是世界高血壓日，台灣高血壓學會與中華民國心臟學會今（17）日呼籲民眾不僅要「知道自己的血壓（Know your number）」，高血壓患者還應配合醫囑將血壓控制達標，才能降低中風、心肌梗塞、主動脈剝離等疾病風險。

王宗道指出，台灣20歲以上成年人中，每4人就有1人罹患高血壓，一般人的血壓應控制在140/90（收縮壓/舒張壓）毫米汞柱以下，一旦經診斷為高血壓，且血壓在160/100毫米汞柱以下者，可先透過限鹽、限酒、減重、戒菸、飲食控制、適度運動等生活方式調整，經觀察3個月後，血壓仍未獲得控制，就得用藥治療。

血壓每增加20/10（收縮壓/舒張壓）毫米汞柱，根據統計，罹患心血管疾病風險就會倍增，但國內醫師臨床觀察，除了民眾服藥順從性不高、僅約4成左右正常服藥，影響血壓控制之外：有時患者的個體差異，也會令治療成效不如預期。

馬偕醫院心血管中心主治醫師李應湘表示，臨床就曾收治一名男性患者，少40多歲、卻已經兩度中風，雖然用到5、6種藥物，但是血壓就是控制不下來。

針對這一類血壓控制困難的患者，兩學會今也發表治療共識，包括用藥效果不佳、常常忘記吃藥、難忍藥物副作用或是合併有器官損傷等高血壓患者，一旦門診血壓值達150/90毫米汞柱，建議可使用導管治療降低腎交感神經活性、積極控制血壓。

王宗道指出，手術降低腎動脈交感神經活性後，平均血壓降低效果相當於服用1顆半到2顆降壓藥。但治療高血壓的第一步，還是要正確測量血壓，除了門診、居家自行量測之外，24小時連續血壓測量，亦可以測定一個人在日常生活中的平均血壓值及變動的情形，對於高血壓診斷及評估藥物使用情形有相當大幫助。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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