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好好小姐突變火爆嗆女 OL脾氣暴躁、妄想竟是要命罕病襲腦
好好小姐突變火爆嗆女  OL脾氣暴躁、妄想竟是要命罕病襲腦

▲女子突變職場「憤怒鳥」惹怨,其實是罕病上身惹禍。(照/亞大醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

好好小姐一夕變成「憤怒鳥」處處找碴,竟然是罕病上身!台中一名35歲的女性上班族,原本脾氣溫和,向來是辦公室裡的好人緣、人氣王,沒想到日前輕微發燒與頭痛過後,竟出現脾氣暴躁、妄想等症狀,四處求診卻一度找不出病因,轉院後才確診為罕病「抗NMDA受體腦炎」惹禍,對症下藥才開始恢復。

該名女子確診之前,病情已日益嚴重,甚至曾因癲癇、昏迷送醫急救。亞洲大學附屬醫院神經內科主任王馨範表示,女子到院時,躁動情形十分嚴重,甚至無法配合檢查與治療,只能給予鎮靜,才能夠完成關鍵的腦脊髓液檢查作業。

一開始多種檢查結果都顯示,女子以淋巴細胞為主的白血球增加、蛋白質含量升高、腦血葡萄糖比例輕微下降,可能為腦膜炎,在確認病因的過程中,女子在加護病房治療時更出現癲癇、意識昏迷、呼吸抑制、發燒、肢體張力不全、血壓高低波動、心律不整與二氧化碳蓄積等症狀,一度需仰賴呼吸器維生。

王馨範說,最後腦脊髓液抗體檢查報告出爐,這才證實女子腦部存有NMDA受體抗體,確診為「抗NMDA受體腦炎」,醫療團隊緊急進行血漿置換術,這才意識逐漸清醒、不再癲癇發燒、病況趨穩,雖然出院前仍有易怒現象,但已能簡單自理生活。

王馨範指出,「麩胺酸鹽」是腦內重要的神經傳導物質,有許多類的受體,其中可被NMDA選擇性活化的受體,稱為NMDA受體,此受體活化後會使細胞內鈣離子濃度增加,造成突觸功能長時間改變,與認知、記憶、學習等功能有關,若民眾體內存在NMDA受體抗體,會導致NMDA受體腦炎,輕則出現動作障礙、脾氣暴躁、情緒激動、妄想;重則血壓心律異常、癲癇、意識昏迷、呼吸衰竭等。

由於NMDA受體腦炎的初期症狀與腦脊髓液分析結果,可能與一般腦炎或腦膜炎相似,需檢驗腦脊髓液內存在的NMDA受體抗體才能確診,據統計,約4成患者的NMDA受體抗體導因於體內的癌瘤組織,其餘則與免疫系統異常有關。

王馨範提醒,NMDA受體腦炎在急性期時,必須盡速移除體內的抗體,若延遲診斷與治療,可能導致嚴重神經後遺症,甚至死亡,所以一旦出現有精神異常、動作障礙與自律神經系統異常時,需盡速就醫。

照片來源:亞大醫院提供

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