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▲表面看來像是潰瘍，但切片檢查其實是腎臟細胞癌轉移。（照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

50多歲的廖先生從事房屋仲介，為了衝業績、帶看屋，飲食不正常，常常腸胃不適，例行健康檢查發現糞便有潛血反應，進一步檢查在胃的上半部靠近賁門處發現3個糜爛病兆，表面看來像是潰瘍，但切片檢查後，確診為多年前的腎臟細胞癌轉移，臨床罕見，所幸手術切除腫瘤後，追蹤1年無復發。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華表示，廖先生的轉移病兆很微小，不易被察覺，有別於一般從其他部位癌症轉移到胃的病兆，外觀通常如火山口狀，中間凹陷、外緣突起，廖先生的病兆卻平平的，表面如一般破皮、很淺的潰瘍狀態。

臨床上較常轉移到胃的癌症，包括乳癌、肺癌及黑色素細胞癌等，而腎臟細胞癌轉移到胃的發生機率小，解剖文獻報告指出，約只有0.2到1.7%。

陳建華說，腎臟細胞癌轉移的途徑，一是血液，一是淋巴，血管和淋巴管都在黏膜下，非表淺位置，因此若發生轉移，多會在較深沉的部位，然而廖先生發生轉移位置卻是極少見的在表面；加上其腎臟癌屬第一期，轉移機率也不高，綜合來看，這樣的癌細胞轉移是2個機率極低的罕見組合。

根據統計，台灣每年有900多個腎細胞癌新增病例，典型症狀有3種：血尿、腹部腫塊及腰部酸痛，當3種症狀同時出現時，通常表示癌症可能已經轉移。

陳建華提醒，每一種病症，雖然會有典型的表現，但難避免有一些非典型的症狀出現，民眾要注意自己身體的變化，不要輕忽各種可能的因素及微小病兆，有任何不適，務必盡快找專業醫師檢查診斷，才能及早對症治療，避免更嚴重的情況發生。

陳建華強調，糞便潛血檢查是很重要的腸胃道病症指標，根據歐美國家的臨床經驗，每1至2年進行糞便潛血篩檢，可降低大腸癌的死亡率，因此，糞便潛血篩檢被列為健康檢查的重要項目之一，廖先生也是因為有潛血反應進而發現腎臟細胞癌轉移。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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