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活體捐腎明年大鬆綁 醫界:換腎勝洗腎、還樂了健保
活體捐腎明年大鬆綁 醫界:換腎勝洗腎、還樂了健保

▲衛福部預告活體腎臟配對交換捐贈移植手術管理辦法,希望提升洗腎病人配對移植機會。(示意照/翻攝自Pixabay)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

台灣活體捐腎大鬆綁,衛福部今(19)日正式預告新制,打破過去僅限配偶及五親等以內血親的框架,最快明年1月開放讓等待移植病患的家庭只要配對成功即可「一腎換一腎」進行非親屬間捐腎,對此,國內移植醫師認為是好事一樁,因腎臟移植存活率表現比洗腎來得好,且可降低龐大的洗腎醫療費支出,也樂了健保。

衛福部預告的「活體腎臟配對交換捐贈移植手術管理辦法」開放範圍,僅限於等待移植病患的家庭,可以在親屬之間配對不成功的狀況下,兩兩家庭配對交換,增加配對機會,並非任何非親屬者皆可任意捐腎,用「你家的腎換我家的腎」方式,以避免衍生非法買賣及倫理爭議。

事實上,國內人體器官移植條例早在104年就修法授權開放此舉,當時立法還是開了亞洲國家的第一槍,但衛福部直到今日才正式預告管理辦法,期間包括印度、新加坡都超車先行上路,由第一變第三,衛福部醫事司司長石崇良不諱言,期間都在討論相關倫理爭議。

石崇良強調,正為了避免衍生倫理及非法買賣爭議,最後出爐的管理辦法,只同意「一腎換一腎」,以甲、乙兩家庭為例,必須在雙方家庭都已有親屬願意捐腎、只是家庭內配對不成功的狀況下,才可以登錄尋求配對互捐,進行非親屬間的活體腎臟移植,過程中也要經過二次醫院醫學倫理委員會審查及衛福部的最終審查。

器官捐贈移植登錄中心執行長江仰仁表示,以國內研究來看,接受腎臟移植者的5年存活率可突破8成以上,相較洗腎的約6成而言,移植醫師當然樂見新制可解決病患的痛苦,是一件好事情,更代表政府的思考、政策已走在民眾前頭。

但江仰仁也說,活體捐腎牴觸了醫學倫理最高的「不傷害」原則,屬於有爭議的動作,並非所有醫師都能同意,儘管人只要有一顆腎仍能健康生活,但畢竟無法完全不受影響,所以過去活體捐腎的風氣並不高,平均一年不到200例。

江仰仁點出,有些洗腎病患甚至也抱持著「自己受苦就夠了」的心態,不願父母親或子女親屬輕易捐出一顆腎來救自己,而新制上路後,預估一年應能多出5到10%的活腎捐贈,一年多個10例就已經不錯了;而換腎後第一年的醫療支出便會和洗腎出現交叉,相信健保財務支出亦是政府開放政策的思考點之一。

照片來源:翻攝自Pixabay

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