長達2年沒嗅覺錯認過敏害的她拖到視力也模糊才知腦膜瘤

▲腦部電腦斷層掃描圖顯示嗅溝腦膜瘤位置。（照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

時隔2年，終於聞得到自己最喜歡的水果味！50歲的吳女士過去2年多來沒有嗅覺，原以為是嚴重過敏性鼻炎害的，但因為視力也越來越模糊，就醫透過電腦斷層掃描才發現腦部長了一顆6到7公分的腫瘤，確診為「嗅溝腦膜瘤」，緊急開腦做腫瘤切除手術，切片檢驗為良性，術後即恢復視力以及找回嗅覺。

台北慈濟醫院神經外科醫師黃國烽表示，腦膜瘤是起源於蜘蛛膜顆粒細胞的原發性腫瘤；大部分腦膜瘤長得很慢，可能存在5到10年，所以被發現時通常已長得很大，其中97%的腦膜瘤是良性的，另3%可能表現惡性特徵。

其中長在前顱窩底篩板及其後方的腦膜瘤稱為嗅溝腦膜瘤，可分為單側或雙側，單側較多見，也可能一側腫瘤為主，再向對側延伸。

黃國烽說，逐漸失去嗅覺，是嗅溝腦膜瘤的早期症狀，若單側無嗅覺，則可判斷腫瘤位置在單側，只是許多單側嗅覺障礙，會因另側補償，而被忽略；但如果腫瘤已橫跨兩側，則雙側嗅覺都喪失，又容易與過敏性鼻炎症狀混淆。

除此之外，視力減退，也是嗅溝腦膜瘤的常見症狀。黃國烽表示，因腦部腫瘤會讓顱內壓增高、視盤水腫和繼發性萎縮，使得視力減退；也可能向後發展直接壓迫視神經，造成單眼或雙眼視力障礙。甚至腫瘤會影響額葉功能，可能引起精神症狀，出現興奮、幻覺和妄想情形，或因顱內壓增高而反應遲鈍和精神淡漠，少數還可能癲癇發作。

黃國烽指出，嗅溝腦膜瘤大部分是隨機發生，成因至今未明，少部分病人是因為家族遺傳的基因問題所引發，文獻資料顯示，嗅溝腦膜瘤發生以女性居多，年齡分布以50到70歲最常見，因此有醫界人士認為，停經及更年期的身體變化可能與腫瘤的生長有關，手術切除腫瘤是嗅溝腦膜瘤的典型治療方式。

黃國烽強調，嗅溝腦膜瘤的嗅覺漸漸喪失、視力減退，以及出現精神症狀等情形，多是漸進式出現，也常與其他病症混淆，因此不易被發現，而延誤治療，一旦嗅覺或視力出現異常，務必提高警覺。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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